优质护理在无痛人流手术中应用效果观察

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时间:2019-02-16

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1、优质护理在无痛人流手术中应用效果观察摘要:目的探讨采用优质护理干预在无痛人流手术患者中应用的效果及影响。方法收集2015年2月〜2016年2月在我院门诊确诊为早孕,耍求施行无痛人流手术的患者120例,将无痛人流手术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上接受优质舒适的护理干预(两组均以丙泊酚为麻醉剂)。结果观察组麻醉用药剂量大大低于对照组,但麻醉效果明显优于对照组。结论对无痛人流手术患者进行优质护理干预可缓解情绪紧张,增强手术的麻醉效果,减少麻醉药的用量。关键词:无痛人流:护理干预;效果观察无痛人流手术是临床上较为常见的手术Z-,作为意外怀孕的补救措施

2、,是指在静脉麻醉下进行的人工流产手术,避免了受术者因为紧张、恐惧、疼痛或挣扎而造成的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合征等并发症的发牛,使患者在睡眠状态下轻松地完成手术,优质舒适的护理干预,能明显的提高无痛人流手术患者的麻醉效果。1资料与方法1.1一般资料收集2015年2月〜2016年2月在我院门诊确诊为早孕,耍求施行无痛人流手术的患者120例。年龄17岁〜38岁,平均年龄26.4岁;体重42kg~60kg,平均体重51.7kg。随机分为两组,各60例。两组患者麻醉用药相同,麻醉方法及手术方法也相同。1.2方法1.2.1对照组采用常规护理:包括术前准备及术后注意事项。1.2.2观察

3、组在常规护理的基础上实行舒适护理干预。护理干预由指导护士专人负责。将心理护理贯穿于手术的整个过程。具体内容为:①术前护理:??K热情接待受术者,耐心细致回答其提出的问题,减轻患者焦虑及缓解紧张情绪,使其以乐观的心态接受和配合手术。??L主动进行自我介绍以及介绍手术医生和麻醉医生的技术水平、手术方法及丙泊酚的麻醉药理特性。并告知患者术前8h禁食,以防术中呕吐和阻塞呼吸道引起窒息。?仙尊重每位患者,注意保护其隐私。②术中护理:帮助患者摆好体位,在脚架上加棉垫,适当地固定。调节室温在28°C左右,注意患者的保暖。尽量减少身体的暴露,使其有安全感和被尊重感。给予心理支持,询问有何不适,以亲

4、切语言安慰患者。如患者口唇干燥,予以湿棉签湿润口唇,以解除不适感。保持环境安静,减少声音的刺激。选择前臂较粗的静脉,最好用留置针,以减轻对静脉的刺激及减少了滑针的几率。进针要求稳、准、快,动作轻柔娴熟。术屮严密观察受术者的情况及麻醉效果,同时行心电监护,给予吸氧,保持呼吸道通畅,监测血氧饱和度。③术后康复指导:术毕待患者自然苏醒,告知其手术很顺利。并详细告之术后由于子宫收缩可能岀现的疼痛、阴道出血的时间。如出现阴道大量出血或剧烈腹痛应该及时复诊。术后注意休息,加强营养,按照医嘱使用抗生素预防感染。1月内禁止盆浴和性生活,指导患者今后选择适当的避孕措施。1・3麻醉效果评价方法麻醉效果

5、分为优、良、差、极差四级。优:手术安静,对疼痛刺激无反应;良:肢体轻微扭动不妨碍手术进行;差:肢体激烈摆动、呻吟、表情痛苦,妨碍手术进行;极差:术中岀现呼吸抑制或自然苏醒,使手术无法进行。1.4统计学处理采用SPSS19.0软件进行统计学分析,采用卡方检验对数据进行比较,检验水准沪0.05,P<0.05为有统计学意义。2结果2.1观察组与对照组麻醉药用量比较观察组和对照组的丙泊酚用药总量分别为观察组(90.00±10.24)mg,对照组(120.00±20,13)mg,观察组用药量低于对照组。2.2观察组与对照组麻醉效果的比较见表lo3结论手术无论大小,对患者都具有一定的精神刺激。

6、人流手术虽然时间短、创伤小,但对于患者身体仍是一种刺激源,常引起患者不良的情绪状态,表现为紧张、焦虑、恐惧及担心手术意外等。这种不良的心理状态对手术的顺利、安全性将产生极大的影响。本研究结果显示,无痛人流患者进行恰当的护理干预,能调整患者术前及术屮的心理状态,使患者身心放松,以积极的心态接受和配合手术。良好的心理状态和充分的精神准备有助于麻醉药效的发挥。产生协同作用获得更为理想的麻醉效果,减少麻醉药用量,保证无痛人工流产手术的安全性。参考文献:[1]孟鲜艳.人工流产综合征的发生因素分析[J]・中国医药指南,2012,10(35):505-506.[2]乐杰•妇产科学[M]•第7版•

7、北京:人民卫生出版社,2008:374.[1]Margret,Sigmarsdottir,rnolfur,Thorlacius,EddaVikar,Guemundsddttir,DavidS,DeGarmo.TreatmentEffectivenessofPMTOforChildren,sBehaviorProblemsinIceland:ChildOutcomesinaNationwideRemdomizedControlledTrial[J]・Familyproc

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