肾细胞癌内皮抑素的表达与微血管密度相关性研究

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1、肾细胞癌内皮抑素的表达与微血管密度相关性研究【】目的探讨内皮抑素表达与肾细胞癌微血管密度及预后的关系。方法采用免疫组化的方法检测45例原发性肾细胞癌组织及35例癌旁正常肾组织中的Endostatin及CD34，并观察Endostatin的表达同MVD的关系。结果肾细胞癌组织中Endostatin阳性表达率为77.8％，癌旁正常肾组织为31.4％，差异有统计学意义(P<0.01)，在Ⅲ～Ⅳ期病例中的表达显著强于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.01)。肾细胞癌的MVD（32.89±9.42）明显高于癌旁正常肾脏组织（16.2

2、0±8.31）(P<0.01)；Ⅲ～Ⅳ期MVD（43.86±9.11）显著高于Ⅰ～Ⅱ期（28.71±8.04）(P<0.01),且与Endostatin表达具有相关性(P<0.05)；MVD在组织学分级之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论Endostatin在肾癌中表达显著高于癌旁的正常肾组织，且与MVD显著相关。MVD与肾癌的临床分期、病理分级密切相关。　　【关键词】肾细胞癌；内皮抑素；微血管密度　　CorrelationbetaLIXu-dong,LIGui-ling,SONGGuan

3、-jie.ThePeople’sHospitalofBinzhou,Binzhou256600,China　　【Abstract】ObjectiveTodeterminetherelationofEndostatinexpressiona(RCC).MethodscAb(mulficloneantibody)andanti-CD34McAb，immunohistochemistryorMVDin45casesofRCCandin35caSesofnormalrenaltissueascontrols.Results

4、Theexpressionratiosofendo-statininRCCtissueandinnormalkidneyaorandhistologicgrade.ThemeanMVDinRCCandinnormaltissuea,themeanMVDinstageⅢ～Ⅳ(43.86±9.11)uchhigherthaninstageⅠ～Ⅱ(28.71±8.04)(P<0.01).buthadnosignificantdifferenceinsex,age,sizeoftumor.Thereorprogressio

5、nandpoorerprognosisinRCC.QuantificationofEndostatinmayprovidevaluablemarkersforapoorerprognosisofpatients.　　【Keya；Endostatin；Microvasculardensity　　doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.001　　　　　　实体肿瘤的增殖和转移依赖于新生血管的生成，受血管生成刺激因子和抑制因子的双重调节。内皮抑素(Endostatin)是一种内源性血管

6、生成抑制因子，能特异抑制血管内皮细胞增殖和血管生成，肿瘤微血管密度(microvesseldensity，MVD)是衡量血管生成的定量指标,但MVD与RCC预后是否相关，以往文献报道的结果并不一致［1～3］。本研究检测RCC组织与癌旁组织Endostatin和MVD，并分析其与RCC病理类型、分级、临床分期之间的关系，以期为临床评估RCC提供客观预后指标，并为RCC的抗血管治疗提供研究依据。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择笔者所在医院2009年1月～2010年9月手术切除肾细胞癌组织标本且临床资料齐备者45例

7、。男25例，女20例；年龄35～78岁，平均64.6岁。按VD检测采用a，RCC)为富含血管的实体性肿瘤，肿瘤血管生成是血管形成促进因素和抑制因素之间失衡的结果，同时肿瘤血管生成也受进入循环系统的肿瘤细胞与肿瘤微环境的影响［7］。新生血管不仅可促进肿瘤的生长，还能为肿瘤提供足够的转移路径。一方面这些新生血管不成熟，结构缺乏完整性，管壁薄弱，比正常血管更容易被肿瘤细胞穿透，使瘤细胞易穿透血管顺血流到远隔部位形成微小转移灶［8］；另一方面肿瘤组织内基质不完善，使瘤细胞产生的各种因子和蛋白酶类渗漏至细胞间隙，进而诱发更多的血

8、管生成。MVD作为恶性肿瘤的诊断、预后评估和分层治疗的客观指标而被广泛使用。本研究结果显示，RCC组织中MVD明显升高，且与病理分级和临床分期相关。表明新生的微血管使瘤体血供增加，即微血管为肿瘤的快速增长及代谢提供了物质基础。　　Endostatin基因定位于CollagenXⅧ基因第38～43号外显子和部分37号外显子编码的C