体液平衡失调病人课件

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1、体液平衡失调病人的护理鄂州职业大学医学院一、水钠代谢失调学习目标熟悉水钠失调的病因和治疗原则。掌握水钠失调的临床表现。掌握体液平衡失调患者的护理。护理评估:三种脱水的比较类型高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水病因水摄入不足或丧失过多体液丧失而单纯补水水和钠等比例丧失而未予补充发病原理细胞外液高渗，细胞内液丧失为主细胞外液低渗，细胞外液丧失为主细胞外液等渗，以后高渗，细胞内外液均有丧失主要表现和影响口渴、尿少、脑细胞脱水脱水体征、循环容量减少/休克、脑细胞水肿口渴、尿少、脱水体征、休克血清钠mmol/L>145mmol/L<135mmol/L正常尿氯化钠减少或无

2、治疗补充水分为主补充5%GS补充5%GNS或3%NaCL溶液补充平衡盐溶液护理诊断及医护合作性问题体液不足与体液丢失过多或水、钠摄入不足有关。活动无耐力与低血钠及循环血量不足致低血压有关。有受伤的危险与直立性晕倒或意识障碍有关。失水的治疗原则：迅速纠正病因；积极补充已丢失液体；注意保持出入液量平衡。补液原则：先快后慢；先浓后淡；先盐后糖；见尿补钾已丢失量；生理需要量；额外丢失量种类：晶体；胶体。对已丢失量：高渗性失水补充水分为主，5%GS低渗性失补充5%GNS或3%NaCL溶液；等渗性失补充“平衡液”补足液体的标志：精神好转、血管充盈、皮肤粘膜湿润、脉搏有

3、力、呼吸均匀、血压及尿量正常。护理措施控制病因实施液体疗法补液时严格定量、定性、定时，并注意方法正确。治疗效果与不良反应观察生活护理心理护理监护生命体征：T、P、R、Bp体检：颈静脉、皮肤粘膜。体重：是机体水合状态最敏感的指标。尿量：每天1000～2000ml。出入液量：实验室参数：血浆渗透压、血钠、血细胞比容等有创监测。生活护理：鼓励多饮水，出汗时及时更换衣服，保持皮肤清洁干燥及完好。协助病人采取适当的体位，免因体位性低血压而造成眩晕跌倒。健康教育对高温环境作业者、进行高强度体育活动者，告之出汗较多时，要及时补充水分，最好饮用含盐饮料。对野外、矿井下、航

4、海工作者，让其主动接受水源断绝环境下的生存知识教育。凡能经口服途径补液者，尽量不静脉输液；病情无需静脉输液时，更不要随意静脉输液