慢性心力衰竭的预防及护理探讨

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1、慢性心力衰竭的预防及护理探讨姚华均王蕴懋(通信作者)重庆市潼南县人民医院402660摘要：目的探讨心内科慢性心力袞竭患者的预防及护理方法。方法选取2013年1月至2014年8月，某医院心血管内科慢性心力衰竭患者96例，分析其病历资料，总结预防及护理方法。结果96例慢性心力衰竭患者，好转80例、无效11例、死亡5例。结论通过积极釆取预防措施，仔细观察病情，注意饮食护理，加强心理护理及知识宣教，重视卧床病人并发症的预防护理，重点观察用药期间护理，即洋地黄类用药护理、利尿剂类用药护理,血管扩张剂用药护理等，提高了患者的生活质量，提高了疾病的好转率。关键词：慢性心力衰竭；预防；护理A

2、bstract：ObjectiveTodiscusstheprecautionaryapproachandnursingmethodofCHF(Chroniccardiacfailure).MethodSelecting96casesofCHFpatientsinonehospitalfrom2013.1to2014.8,analyzingthedataconcerningthecases,summarizingthemethodofpreventionandnursing.ResultInthe96cases,80ofthemhadimproved，andllcasestu

3、rnedtobevoid，thelast5casesweredeath.ConclusionWithpositiveprecautionarymeasuresandobservationonconditionchanges,meanwhile,payattentiontohealthydietandstrengthenmentalnursingandeducation，payattentiontothepreventivenursingofbedriddenpatients,especiallyinthedrugusingperiod,whicharedigitalis,di

4、ureticandvasodilatorkindsofdruguse，boththehealingrateandlivingqualityhadgotimproved.Keywords：CHF，Precaution,Nursing心力衰竭是一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的严重阶段，发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因［1］。治疗方法主要是积极治疗病因、一般治疗、药物治疗。护理应积极预防心力衰竭发生，对己发生的心力衰竭，提出护理问题，对症给予护理措施。现将慢性心力衰竭的预防及护理探讨如下：1一般资料选取2013年

5、1月至2014年8月，某医院心血管内科慢性心力衰竭患者96例。其中男49例，女47例，年龄最大87岁，最小35岁，平均年龄67.8岁。2护理2.1预防主要有三方面：①积极防治各种器质性心脏病。②避免各种心力衰竭的诱发因素。防治呼吸道感染、风湿活动、避免过劳、控制心律失常、限制钠盐、避免应用抑制心肌收缩力的药物，对妊娠前或妊娠早期己奋心功能不全者应节制生育。③积极防治影响心功能的合并症，如甲状腺功能亢进、贫血及肾功能不全等。对于已有心力衰竭的患者，应注意进行以下的预防措施：预防感冒，在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集

6、之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化；适量活动，做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重；饮食宜清淡少盐，应少油腻，多蔬菜水果。对于己经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐；健康的生活方式，一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同吋还要保证充足的睡眠。2.2病情观察观察呼吸闲难奋无改善，发绀是否减轻，听诊肺部湿罗音是否减少，监测血氧饱和度、血气分析结果是否正常等。观察患者下肢浮肿、颈静脉怒张、肝肿大等情况，尿量、体重等变化，治疗及护理后

7、病情冇否好转，冇无新的病理征象，及时与医生联系。准确记录出入量，并将苏重要性告诉病人及家属，取得配合。必要吋进行心电监护，密切观察血压、脉搏、心电图情况。2.3饮食护理卧床病人由于体位改变，活动量减少而出现便秘，因此应食入含纤维素较多的食品，多食蔬菜、水果，养成定吋排便的习惯，必要吋服用缓泻药物。饮食原则：限制钠盐的摄入，心功能iii级吋，限制膳食含钠量为1.2g-1.8g,心功能iv级时，含钠量应小于lg。但限制过严可引起低钠血症。当合并稀释性低钠血症吋，应限制水的摄入。另外，为避免增加心脏负担，需少