《康复评定学教学课件》1概论

《《康复评定学教学课件》1概论》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、康复评定学余航1/55江西中医药大学附属针灸康复医院yuhang0791@126.com第一节、概述康复功能评定的定义康复功能评定尚无一个统一的定义康复功能评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和（或）定量描述，并对其结果做出合理解释的过程。具体是通过收集患者的病史和相关信息，使用适宜的方法有效和准确地评定功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度、预后以及制定康复治疗计划和评定疗效的过程。康复评定是一项基本的专业技能，只有通过全面的、系统的和记录详细的康复评定，才有可能明确患者的具体问题，制定相应的康复治疗计划。2/5

2、5江西中医药大学附属针灸康复医院yuhang0791@126.com第一节、概述康复评定分为临床评定(clinicalevaluation)和功能评定(functionalevaluation)两个部分前者是指对疾病、功能障碍和临床的全部资料进行综合的过程，包括症状、体征、疾病诊断、各种辅助检查的结果以及患者总体的身心状况等；临床评定是康复治疗的基础，也为康复治疗提供安全保障；后者是描述个体能力及其是否受限的过程，既有对身体局部单一功能的评定，如肌力评定、关节活动度评定等，也有对总体功能的评定，如日常生活活动能力评定、职业能力的评

3、定等。功能评定是临床评定的延续和深入，是取得良好的康复治疗效果的前提。3/55江西中医药大学附属针灸康复医院yuhang0791@126.com第一节、概述对康复评定的几点认识：康复评定是临床评定康复评定是功能与障碍评定康复评定是综合性的：康复医学并不局限于单个的器官系统，康复评定所关注的是患者整个个体，康复的最终目标是使患者在生理、心理、社会等方面全面地得到恢复，康复评定是多专业的评定4/55江西中医药大学附属针灸康复医院yuhang0791@126.com第一节、概述与临床检查的区别1．对象不同2．病情不同3．目的不同4．检查

4、手段不同5．处理原则不同5/55江西中医药大学附属针灸康复医院yuhang0791@126.com第一节、概述与康复评定有关的一些术语测量(measurement)是用公认的标准去确定被测对象某一方面的量值的过程；评估(assessment)是根据一定的要求去确定一种或多种测量结果的价值的方法；评定(evaluation)是根据测量和评估的结果对被测对象做出最后判断的行为;6/55江西中医药大学附属针灸康复医院yuhang0791@126.com第一节、概述康复协作组(rehabilitationteam)康复医学是一门多学科性的

5、专业，在康复评定和治疗过程中常常需要多个专业的人员参加，如由康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、社会工作者、临床心理学家、假肢和矫形器制作师、特殊教育工作者等组成康复协作组，对患者进行康复评定、治疗、训练和教育，以争取最大的康复效果。7/55江西中医药大学附属针灸康复医院yuhang0791@126.com第一节、概述康复评定会康复评定会是由康复医师负责组织的、针对某一位患者具体的功能障碍和康复治疗计划进行讨论的康复协作组会议。在康复评定会上，康复医师介绍该患者的病情和一般功能状况，物理治疗师、作业治疗师、言语

6、治疗师、临床心理学家、假肢和矫形器制作师、康复护士等从各自不同的专业角度报告评定的结果，并提出康复治疗计划，包括治疗目标、治疗方案及注意事项，最后由康复医师总结康复协作组各成员的意见，形成一个完整的康复治疗计划。8/55江西中医药大学附属针灸康复医院yuhang0791@126.com第一节、概述出现于20世纪40年代的康复评定会模式尽管得到了广泛的支持，但因为存在明显的缺陷，所以实施起来一直很困难，如会议时间长、效率不高，康复协作组成员各自为政等。与现在的综合性医院的康复医学科相比，过去的康复中心在整体上是一种闲暇、低压的环境。

7、由于现代医院管理模式的改变，康复协作组模式的理念和实践正面临着越来越大的压力，患者的住院时间日趋缩短，费用控制越来越严，客观上只允许住院期间的康复治疗完成阶段性目标，而不是实现所谓的全面康复。上述阶段性目标一般定位于患者病情稳定，能够辅助独立活动，适应基本的家庭生活，从而可以安全地返回家庭。患者的其余康复目标可以在康复门诊或社区层面上通过患者、家庭成员、家庭护士、家庭治疗师或其他康复人员得到实现。9/55江西中医药大学附属针灸康复医院yuhang0791@126.com第一节、概述康复评定的对象残损、残疾和残障康复评定的对象主要是

8、功能障碍，根据1980年WHO的国际残损、残疾和残障分类(internationalclassificationofimpairments,disabilitiesandhandicaps,ICIDH)标准，将功能障碍分为残损、残疾和残障三个层次。