康复疗法评定学课件

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1、康复疗法评定学讲课课件湘潭职业技术学院医学技术学院主讲：庄洪波2.课程地位解剖学生理学人体发育学运动学康复疗法评定学运动疗法作业疗法理疗学假肢矫形器临床康复学言语治疗学社区康复学康复心理学第一章总论第二章物理疗法评定第三章作业疗法评定教学目标（1）掌握定义（2）熟练掌握评定的目的（3）了解评定的层面（4）了解评定指标种类（5）了解评定流程（6）了解评定量表种类的分类方式及内容（7）了解量表心理测量学特征及内容（8）了解量表效度检验的内容（9）了解量表信度检验的内容一、基本概念（一）定义（掌握）康复评定是收集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等。

2、康复评定学是研究功能障碍和潜能的基本理论、基本技能的一门医学学科。（二）康复评定的作用与目的（1）利用各种量表使评定方法标准化，也使某些检测方法简化，并使内容规范、目标明确、易于掌握。临床康复决策过程：评估——确定目标——制定治疗措施——实施——评估疗效——修改治疗方案。（二）康复评定的目的（掌握）1.发现和确定障碍的层面、种类和程度：2.寻找和确定障碍发生的原因3.确定康复治疗项目4.指导制定康复治疗计划5.判定康复疗效6.判断预后7.预防障碍的发生和发展8.评估投资-效益比9.为残疾等级的划分提出依据（二）康复评定的作用与目的（2）发现和确定障碍的层面、种类和程度：如检查障碍的部位、性质及

3、其严重程度，以及障碍对患者个人生活和社会生活的参与所造成的影响。设定康复目标：为此需寻找和分析阻碍患者重返社会和重返家庭的具体因素。例如关节活动度受限、肌力低下或平衡和运动协调功能障碍；心理状态、社会影响也可能为其原因。（二）康复评定的作用与目的（3）确定康复治疗和训练方案：如选择适当训练手段以促进功能恢复，或考虑如何进行自身功能代偿和研究应用轮椅、支具或其他辅助器具进行补救以增进功能和能力的具体方法。判断不同治疗方法的疗效：患者的情况千差万别，需要我们不断探索新的更有效的治疗方法。为了比较它们的疗效差别，必须用客观、统一的标准去衡量。帮助判断预后：对预后的判断可给予患者及其家属心理准备，可使

4、制定的治疗计划更合理。如Barthel指数低于20的中风患者治疗意义不大，因其多将死亡；而高于80者多将自愈，不必特殊治疗。（三）康复评定的内容（概1）康复评定的方法必须标准化、定量化，具有可重复性，只有这样才能保证每次康复评定的结果具有科学性、正确性、可靠性和可比性。康复评定一般分为初期评定、中期评定和末期评定三种。初期评定：初期评定是在制订康复治疗计划、建立康复目标和开始康复治疗前的第一次评定，主要是掌握功能状况和存在的问题，判断障碍程度、康复潜力和预后，为制定康复治疗计划提供可靠的依据。（三）康复评定的内容（概1）2.中期评定：中期评定是在患者经过一段时间的康复治疗后所进行的评定，主要是

5、了解治疗后功能的改变情况，并分析其原因，为修改康复治疗计划提供依据。3.末期评定：末期评定是康复治疗结束时或出院前的评定，了解患者总的功能情况，评定治疗效果，提出进一步康复处理或重返社会的建议。（三）康复评定的内容（概2）概括而言为：躯体功能的评定；精神心理功能的评定；语言功能的评定；社会功能评定。康复评定是评定患者的躯体、精神、言语和社会功能，其内容主要包括①躯体方面：上肢，下肢（包括步态），关节，肌肉（含痉挛），脊柱与脊髓，协调与平衡，感觉与知觉（含疼痛、失用症、失认症），反射，日常生活活动能力，呼吸系统功能，循环系统功能，泌尿系统功能，性功能等；②精神方面：智力测验，性格测验，情绪测验，

6、神经心理测验；③言语方面：失语症检查，构音障碍检查，言语失用检查，言语错乱检查，痴呆性失语检查；④社会方面：社会活动能力，就业能力，生存质量等。（1）运动功能（肌力、肌张力、关节活动范围、步态分析、平衡与协调、感觉、心肺等）；（2）生物力学评定（3）日常生活活动能力与社会功能（4）脑高级功能（言语、吞咽、心理等）（5）神经生理功能检查（肌电、诱发电位、低频电等）（6）特殊问题（压疮、疼痛、二便、性功能）（7）环境评定（8）就业前评定1、康复评定的内容（与诊断的区别？）（四）康复评定的工作内容（1）康复评定概论：掌握康复评定的定义和不同时期康复评定的任务及其注意事项，了解康复评定的方法和过程，熟

7、练掌握康复治疗计划的制订方法。人体发育评定：掌握生长发育的规律，熟悉儿童感觉、运动、语言和心理发育的特点，熟练掌握儿童躯体发育水平评定表、儿童智力和社会行为发育水平评定表。能独立操作常用的神经反射检查，并了解其临床意义。（四）康复评定的工作内容（2）3.人体形态评定：了解人体的正常姿势，熟悉常见异常姿势的评定方法及其临床意义，并能明确导致姿势异常的常见原因。掌握肢体和残端围度、长度的测量方法。4.