康复评定学导论课件

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1、2007/9/151第二节残疾学2007/9/152一、残疾学的含义残疾学是一门研究致残的各种原因、残疾的流行病学、表现特点、发展规律及后果、评定、康复与残疾的预防的学科。残疾学是自然科学与社会科学相结合的产物。二、残疾的定义残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习能力的一种状态。广义的残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。2007/9/153三、残疾人的概念残疾人是指生理功能、解剖结构、心理和精神状态异常或丧失，部分或全部失去以正常方式从事正常范围活动的能力，在社会生活的某些领域中处于不利于发挥正常作用的人。200

2、7/9/154四、残疾人的特点从康复的角度看，作为一个特殊的群体或个体，残疾人具有以下特点：残疾人一般都具有不同程度的生活和工作的潜力，经过康复训练或提供康复服务，这些潜力可得到发挥，使残疾人的生活或工作能力得到改善。残疾人是在身心活动程度上有不同程度困难的群体，应该给予特殊的关心和照顾，以利于他们克服这些困难的影响，为能力的充分发挥创造必要的条件。残疾人和健全人一样，在社会上享有同样的权利和机会，不应受到任何歧视。2007/9/155第三节残疾的表述1980年，WHO制定了《国际病损、残疾和障碍分类》（ICIDH），在有关康复及残疾人事务中得到广泛应用。1993年，WHO建立新的有关残疾

3、分类的标准，定名为《国际病损、活动和参与分类》（ICIDH-2）。2001年5月的第54届世界卫生大会上将ICIDH-2定名为《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)。2007/9/156《国际病损、残疾和障碍分类》（ICIDH）有关病损、残疾与残障的分类，使医疗、康复工作者能更好地分析患者由于身体疾病以及由此而造成的可能的日常和社会生活上的障碍。在此分类系统中，残疾的发生与影响因素的线性模型是建立在生物医学模式基础上的。疾病或异常病损残疾残障2007/9/157ICIDH模型的缺点：没有准确地说明病损、残疾和残障概念之间的适当联系。根据该模式，疾病或失调、病损、残疾和残障之间的联系被解释为

4、一种因果联系模式，并且有随时间而变化的特征。这种模式不能从残疾和残障的相反方向说明病损，因此，它是一种单向的、从病损到残疾、最后到残障的变化模式。它不能适当地反应出社会和环境因素在残疾发生过程中所扮演的角色。2007/9/158《国际病损、活动和参与分类》（ICIDH-2）ICIDH-2提出了一种多因素的综合性残疾发生及其相关因素的模型．为从生物、心理和社会角度认识残疾所造成的影响提供了一种理论模式，为从身体健康状态、个体活动和个体的社会功能上考察问题提供了一种新的理论框架。疾病异常活动背景因素参与病损2007/9/159《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)ICF是非诊断性分类。与ICI

5、DH不同的是，ICF是从临床状态角度进行分类，是一个用社会标准来观察人在与健康相关的领域中，处于相对不利位置时的情况或问题的分类，它适用于社会中所有的人。残疾只是人的某一阶段的体验。ICF重视环境对个体的影响，从而促进社会方面以人为本对环境的改造，使ICF的范围扩展到任何人。2007/9/1510第四节残疾的分类和分级标准一、残疾的分类方法按残疾性质：先天残疾和后天残疾；按残疾部位：视力、智力、听力语言、肢体残疾等；按残疾类别：心理残疾．生理残疾和感官、器官残疾。世界卫生组织1980年出版的残疾分类标准我国1987年进行全国残疾人抽样调查时所采用的残疾分类标淮2007/9/1511二、世界

6、卫生组织残疾分类标准1．病损分类(1)智力病损(2)心理病损(3)听力病损(4)语言病损(5)视力病损(6)内脏(心、肺、消化等）(7)骨骼(姿势、体格、运动)(8)多种综合病损2007/9/1512二、世界卫生组织残疾分类标准2．失能分类(1)行为失能(2)语言交流失能(3)个人生活自理失能(4)运动方面的失能(5)身体姿势和活动方面的失能(6)精细活动方面的失能(7)环境适应方面的失能(8)特殊技能方面的失能(9)其他活动方面的失能2007/9/1513二、世界卫生组织残疾分类标准3．残障分类(1)识别(人、地、时)残障(2)身体残障(生活不能自理)(3)运动残障(4)职业残障(5)社

7、会交往残障(6)经济自给残障2007/9/1514三、中国的残疾分类标准1．视力残疾2.听力语言残疾3.智力残疾4.肢体残疾5.精神残疾2007/9/1515全国各类残疾人总数约5164万人听力言语残疾1770万人智力残疾1017万人肢体残疾755万人视力残疾755万人精神残疾194万人多重残疾673万人注：以上数据是在１９８７年全国残疾人抽样调查统计数据的基础上，根据目前我国总人口数推算得出。2007/9/1516（一