普外科护理潜在危险因素的调查分析

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1、普外科护理潜在危险因素的调查分析新宁县人民医院外一科湖南邵阳422700摘要：目的：调查分析普外科护理中潜在的危险因素。方法：调查回顾我院外科病房2013年6月-2015年6月间发生的62例护理不良事件作为研究对象，分析其主要的危险因素，计算不同因素所占的比例，并提出针对性解决方法。结果：木文调查时间段内涉及的62例不良事件中，主要涉及的潜在危险因素括：护理人员护理失当、科室的管理不当、患者自身原因及其他，其中，以护理人员的护理失当为主，占37.10%,显著高于其他因素，比较有统计学差异（P<0.05）。结论：外科护理过程中，

2、护理人员因素、管理因素、患者因素及感染、环境等其他因素都可能是导致护理不良事件的潜在危险因素，要给予针对性处理，尽量保证护理安全，提升护理质量。关键词：外科护理；潜在危险因素；调查分析随着我国社会经济水平的发展和医学水平的提高，人们在求医过程中的要求也越来越高，同是，患者自我保护意识的增强和法律意识的提高也对医院护理的质量、水平提出了更高的要求。由于外科收治的患者情况相对特殊，患者病情多相对危急，受到的影响因素复杂，无论是即将实施手术治疗还是已经完成外科手术的患者，护理难度、潜在风险均在不断增加［1］。加上，目前国内医患、护患

3、关系紧张，双方信任度降低，更增加了工作难度。这就要求在外科护理的实施过程中，针对患者的病情、身体条件等预先做好风险评估，发现存在的潜在隐患，并制定合理的预警方案，结合护理模式的优化，改善护理质量，维护患者的生命健康。木文就我院外科病房2013年6月-2015年6月间发生的护理不良事件62例作为研究对象，对护理中存在的潜在风险进行分析，并提出针对性解决方法。具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院外科病房2013年6月-2015年6月间发生的护理不良事件62例作为研究对象，共涉及患者62例，包括女性患者29例，男性患者3

4、3例，其年龄在18岁到82岁之间，平均年龄为(45.5±3.3)岁。1.2方法冋顾发生护理不良事件的62例患者的基本资料，对其护理情况进行分析，并探讨导致事件发生的潜在危险因素，计算不同因素所占的比例。1.3统计学方法本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，采用卡方检验对影响外科护理的不良因素进行分析，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果本文调査吋间段内涉及的62例不良事件中，主要涉及的潜在危险因素包括：护理人员护理失当、科室的管理不当、患者自身原因及其他，其中，以护理人员的护理失当为主，占37.

5、10%,显著高于其他因素，比较有统计学差异(P<0.05)。具体统计结果见表1。3讨论外科住院患者多具冇病情复杂II相对严重，常合并基础疾病或者其他损伤，手术后置管情况较多的特点，对护理有较高的要求。3.1外科护理中的潜在危险因素本文对我院2013年6月到2015年6月一年间出现的62例护理不良事件进行了分析，发现其存在的潜在危险因素主要包括了护理人员因素、管理因素、患者因素、及感染、环境等其他因素。3.1.1护理人员因素普外科护理的工作量比较大，任务相对繁重，护理细节多，护理人员自身的专业素养不高、与患者的沟通情况较差、法律

6、知识欠缺都可能造成护理失当[2】。①护理人员专业水平欠佳：一些护理人员只会机械式地进行护理操作，理论知识不扎实或者无法做到理论联系实际，不能根据患者的实际情况进行灵活调整和处理，同时在外科手术后，因对病情观察不及吋，不能快速发现一些并发症的先兆症状，欠缺风险评估意识，导致护理风险增加或者护理不事件的发生，可能引起护患纠纷；②护患沟通不当：这是引起误解，造成矛盾的主要原因。护理人员作为医患沟通的桥梁，扮演着帮助患者解答疑惑、消除心理障碍，树立治疗信心的重要角色，部分护理人员因工作压力或者个人问题等将不良情绪带到工作中，解答疑问或

7、者进行护理时缺乏责任心，不仅可能增加护理风险，还会降低患者及家属的信任程度，甚至因琐事升级护患矛盾；③法律意识欠缺：外科本身纠纷发生率较高，护理人员对相关的法律法规（如《医疗事故处理条例》等）了解程度不够，一知半解，既无法做好正确的自我约束和行为规范，又容易使自己处于被动状态，在权益受侵害吋不会自我保护。3.1.2管理因素和感染因素医院的的相关管理制度不完善，对护理人员的业务水平、职业修养、行为规范等都没有一定的准则，导致护理水平参差不齐［3、4］。加上外科重症患者有较多的侵入性操作，术中术后多需要留置管路，稍冇不慎，就可能出

8、现管路阻塞、脱出或者气道损伤等情况，增加了院内感染的发生风险［5】，容易引起护理不良事件的发生。3.1.3患者自身因素及其他外科患者病情相对比较严重，加上部分患者合并基础疾病或者K他损伤，本身免疫功能下降，极易受内外因素的影响出现不良事件，对各类护理操作的要求更高。除此之外，