神经外科护理潜在风险因素的调查分析

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1、神经外科护理潜在风险因素的调查分析王庆蓉(四川省绵竹市人民医院外一科618200)【摘要】目的探讨神经外科护理实践过程中潜在风险的相关因素。方法总结2008年至2011年我院祌经外科收治脑损伤患者的护理风险因素，并对结果进行分析。结果患者年龄分布较广，护理风险存在护理活动的全过程中，为了有效地减少护理风险事件的发牛.，要充分了解护理风险的相关因素，并根据这些相关因素提出相应的管理解决措施。结论应加强护理人员培训，提高综合素质，排除安全隐患，降低护理风险的发牛.。【关键词】神经外科护理潜在风险因素调查分析【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】209

2、5-1752(2012)09-0273-01所谓护理风险是指在对患者的护理过程中有可能发牛.的所有各类不安全事件的总和。［1］在护理过程中，尽可能减少护理风险的发生，以减少护理事故和护理纠纷，有助于提高医院在公众中的良好形象和信誉。同时，也是衡量医院护理水平的标志之一。［2］随着社会法制的健全和完善，患者自我保护意识增强，在加上祌经外科高风险、高技术的特点，危重患者较多，容易导致与护理相关的纠纷增加。因此，应高度重视护理安全管理，严格遵守相关规章制度，防止发生安全事故。木文就神经外科护理风险相关因素进行调查分析，现报道如下：临床资料我科为神经外科，收治患者年

3、龄分布较广，10个月至91岁患者均有。主要病种以脑外伤多见，其次为脑出血、脑梗塞、胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、脑血管病等。木科室编制床位40张，实际开放床位61张；护士年龄20至49岁；其中副主任护师1人，主管护师3人，护师3人，护士7人。木科学历1人，大专学历13人。风险因素1患者因素1.1随着社会的进步，国际间信息交流逐渐增加，患者对医疗条件、护理服务的期望值逐渐增高，而目前所能提供的护理条件难以满足患者的要求。[3]一旦手术后达不到患者的期望以及各种并发症的发生，患者及家属就会怀凝医生、护士的诊断和治疗水平，导致医患纠纷发生。1.2患者的文化程度、认知能

4、力、理解能力、行为、与护理人员配合的程度，以及患者对自身病情了解，对医务人员的信任和与疾病的治疗过程的态度。1.3随着医疗环境的改变，患者的维权意识也不断提高，对护理质量和医疗安全提出了更高要求。举证倒置的实践，许多潜在性法律问题随之而现。2护理人员的素质因素2.1缺乏以人为本的服务理念。服务态度差，对患者没有耐心，不能从患者的角度思考问题，不重视患者的心里要求。其至有的护士语言生硬等。2.2护士本身法制意识淡薄，缺乏护理相关法律知识，不尊重患者的隐私权和知情权，容易导致护患矛盾，引发纠纷。2.3缺乏责任心。平常工作存在侥幸心里，不严格执行各项规章制度，不严

5、格查对，导致制度流于形式，不能有效执行。2.4临床岗位护士数量不足，工作量大，且护士需负责日常护理工作及患者的基础护理工作，导致对患者疾病的发生发展不够了解，对危重症患者观察不够仔细，对各种流程不清楚，往往会造成疏忽或差错。3管理因素3.1护理管理人员日常管理制度不完善，同吋缺乏冇效监督机制，致使制度形同虚设。3.2缺乏规范的管理措施，没冇预见性或者措施不力。3.3护理人员缺乏，导致护士加班加点，工作效率和质量下降。4其他因素。主要是指护理物品供应不足，仪器设备操作不当以及质量性能不好，导致救治延误等状况发生。护理管理对策针对以上分析结果，为了提高神经外科护

6、理质量，减少护理安全事故发生，必须采取有针对性的对策。1加强法律法规学^」，提高风险意识和责任心。认真学习《医疗事故处理条例》，使护理人员充分认识到在日常工作中有许多潜在的法律责任制度。同时，在日常工作中要充分考虑到护理人员、患者各自的权利和义务，履行告知及签字制度，及吋、准确、有效地书写护理文书，用法律手段维护医患双方的合法权益。加强风险管理，做好防范措施，规范操作，严格执行操作规程，确保医疗活动顺利进行。2加强护理沟通，营造和谐护患关系。规范护理人员的言行举止，加强文明礼貌医德医风教育，在工作中主动热情、语言礼貌、细致耐心。对神经外科病人各种心里问题的产

7、生，进行有效的沟通，能密切护患关系。除了可以冇效地缓解患者紧张、焦虑和抑郁等心里压力，而且能增加护患之间的互相体谅与包容的程度，避免护理纠纷发生。3护理管理。护理人员的配置应按国家规定的等级医院护理人员安排的要求配备。护士均应取得护士资格证方能上岗执业。加强护理知识培训，熟练操作技能。注重人文管理，“以人为本”作为护理管理的指导方针，充分调动护士积极性、主动性、创造性。增强护士的主人翁责任感，减少护理风险的发生。4加强护理风险的管理。4.1加强对护理风险的识别。对潜在的和客观存在的护理风险进行归类，并分析其过程。制定详细、周密的风险管理制度，降低风险的发生。

8、4.2护理风险的衡量与评价。在识别护理风险的基础上，