米索前列腺醇应用于人工流产的临床效果观察

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1、米索前列腺醇应用于人工流产的临床效果观张春菊(青铜峡市人口和计划生育局宁夏青铜峡751600)【摘要】目的观察米索前列腺醇用于人工流产手术的效果。方法选择自愿要求终止妊娠并且无禁忌症的早孕妇女200例，随机分成实验组和对照组。实验组在人工流产手术前4小时舌下含服米索前列腺醇1片(0.2mg),阴道后穹隆放置米索前列腺醇2片(0.4mg),平躺30分钟。对照组按常规直接进行人工流产。观察两组受术者手术时间、宫颈软化程度、出血量、人工流产综合征的发生情况。结果实验组手术时间、出血量、人工流产综合征的发生情况均低于对照组(p<0.01);实验组宫颈软

2、化程度明显高于对照组(p<0.01)o结论米索前列腺醇用于人工流产手术可减少手术时间、出血量、人工流产综合征的发生情况,宫颈软化效果明显优于传统的人工流产手术。值得临床推广和应用。【关键词】人工流产软化宫颈米索前列腺醇【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)22-0195-01人工流产是终止早期妊娠的方法之一。常规直接进行人工流产手术，因宫颈U过紧，在机械性扩张宫颈时，引起受术者不同程度的下腹痛，导致术中术后副作用较多，使得人工流产手术的开展受到影响。我局自2010年7只至2012年7月在人工流产手术前应

3、用米索前列醇软化宫颈，扩张宫口，缩短手术时间减少出血量。使人工流产术易于完成，取得了满意的效果。一、对象2010年7月一2012年7月自愿到木计划生育服务站要求实施人工流产手术的早孕妇女200例，年龄22—42岁、妊娠6—10周、初产妇89例、经产妇111例无药物过敏史、无肝肾心血管及内分泌病史。常规行妇科检查、白带常规、血常规、血型、检查。二、方法1、分组对检查后能够进行人工流产手术的对象随机分成实验组和对照组(各100例)。两组对象的年龄、孕周及孕产次具冇可比性。2、给药方法实验组于人工流产术前4h舌下含服米索前列腺醇1片(0.2mg),阴道后穹

4、隆放置米索前列腺醇2片(0.4mg),平躺30分钟。对照组直接行人工流产手术，实验组有部分病例在未到设定吋间己有部分组织物排出，要提前行清宫术。在术后将全部吸出物用纱布或滤网滤过，检查有无绒毛及胚胎组织，并注意有无水泡状物。术后在观察室留观30min,注意观察阴道流血量等,如无异常方可离去。临床观察并记录手术前后孕妇的血压、脉搏、宫颈软化及扩张情况。3、观察指标(1)手术吋间(指从扩张器扩张宫颈口开始至吸宫结束)(2)出血量。(3)人工流产综合征发生情况(4)宫颈软化判定标准［1］①宫颈充分软化：宫U扩张用8号海格式扩张器可无阻力自由出入宫颈内口，无

5、需扩张宫口即可施术。②宫颈软化宫口略扩张：用5号海格式扩张器可无阻力自由出入宫颈内口，术吋需再用扩张器扩张达8号。③宫颈软化不佳:宫口未歼，指术吋必须从4号海格式扩张器逐号扩张达8号后方可施术。4、统计学方法应用SPSS11.0统计软件，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，p<0.05为差异右统计学意义。三、结果1、手术吋间实验组手术吋间2-5分钟，对照组5-10分钟，两组差异有统计学意义(p<0.01)o2、两组受术者术中宫颈软化度的比较：实验组宫颈充分软化率明显高于对照组(p<0.01)见表1。表1两组受术者术中宫颈软

6、化度的比较四、讨论本文实验组受术者宫颈软化明显优于对照组，实验组手术吋间、出血量、人工流产综合征的发生情况均低于对照组，表明在人工流产术前应用米索前列腺醇可软化宫颈，松弛宫U,刺激子宫平滑肌收缩，缩短手术时间、减少出血量和人工流产综合征的发生，减轻受术者的手术痛苦。值得临床推广和应用。扩张宫口是人工流产手术中关键的一步，对于宫口扩张困难的病例，手术吋间延长相应术中出血量及人工流产综合征的发生率有所增加。米索前列腺醇是前列腺素的衍生物［2］，对子宫平滑肌有收缩作用，对宫颈有软化宫颈松弛宫口的作用，应用米索前列腺醇后，宫颈变软，宫口松弛，人工流产手术扩张

7、宫口变得容易，减少了手术吋对子宫的刺激，减轻了受术者的痛苦，从而减少了人工流产综合征的发生。综上所述，米索前列腺醇具有良好的刺激子宫平滑肌收缩，松弛子宫颈口的作用使人工流产手术更容易进行，值得临床推广和应用。参考文献［1］.王跃红.米索前列腺醇软化子宫颈行人工流产术的临床研宄［」］.中国实用妇科和产科杂志，1997(3):179.［2］.崔颖.米索前列腺醇的药理作用［」］首都医药，2000(2)：7.