烟草专卖局烟草专卖零售许可证新办申请表

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1、烟草专卖局烟草专卖零售许可证新办申请表编号：53010101232323申请人基本情况企业名称(字号)沈阳东软软件股份有限公司两寸免冠照片经营场所地址南京市鼓楼区珠江路32号科厦20层法人(负责人)马海宏经营场所电话08713129888证件类型身份证证件号码410305197610093539邮编530001联系电话13851779411身份证地址南京市质鼓楼区珠江路32号科厦20层经济性质○国有○集体○股份制（合作）○有限责任公司○股份有限公司○个人独资企业○合伙企业○个体工商户经营业态○食杂店○便利店○超市○商场

2、○烟酒商店○娱乐服务类○其他类营业执照号123456789与经营相适应的资金200000元营业执照有效期2008年06月20日至2008年06月20日经营场所权属○自有○租赁经营面积1000平方米租赁有效期2008年月0日至2008年6月20日申请许可证样式¨新办烟草专卖零售许可证¨新办烟草专卖零售许可证（个体）事项许可范围¨卷烟¨雪茄烟¨烟丝材料目录¨烟草专卖零售许可证新办申请表¨经营负责人照片¨经营负责人身份证明¨经营场所证明（房屋租赁协议或房屋权属证明）¨委托办理证明材料及代理人身份证明¨工商营业执照副本申请人签

3、名：王老五身份证号123456789012345678联系电话0871-3129888申请日期2008年1月8日●填写申请表时，请先阅读表格背面的申请须知。●请如实填写申请材料。说明一、填写主体按规定申请新办烟草专卖零售许可证的个人（企业）填写此表。本申请表一般应由申请人或其代理人填写。二、填写要求1.申请人已领取营业执照的，“企业名称（字号）”、“经营场所地址”、“经营者/法定代表人（负责人）”、“经济性质”、“营业执照号”和“营业执照有效期”栏应与营业执照的相关登记事项一致。2.申请人尚未领取营业执照的，“企业名称

4、（字号）”、“经济场所地址”、“经营者/法定代表人（负责人）”、“经济性质”栏根据实际情况填写，“营业执照号”和“营业执照有效期”可不填写；申请人尚未领取营业执照的，在烟草专卖零售许可证办理后应及时到工商部门办理工商营业执照，按照当地烟草批发企业的要求入网经营。3.“身份证地址”栏按证件实际地址填写。4.“经营场所地址”栏必须填写到所在市(区)、县、乡镇(村)及街道门牌等地址。三、使用要求本申请表由申请人填写完毕后交烟草专卖局。由烟草专卖局保存。烟草专卖局烟草专卖零售许可证变更申请表编号：53010101232323许

5、可证基本情况烟草专卖零售许可证号43010112345678有效日期2009年1月10日企业名称(字号)沈阳东软软件股份有限公司经营场所地址南京市鼓楼区珠江路32号科技大厦20层许可范围¨卷烟¨雪茄烟¨烟丝经济性质○国有○集体○股份制（合作）○有限责任公司○股份有限公司○个人独资企业○合伙企业○个体法人(负责人)马海宏身份证号410305197610093539邮编530001联系电话0871-3129888工商营业执照号1234567899087有效日期2008年1月10日变更项目原登记变更登记¨企业名称东软软股份公

6、司东软集团股份公司¨许可范围¨卷烟¨雪茄烟¨烟丝¨卷烟¨雪茄烟¨烟丝申请材料¨烟草专卖零售许可证变更申请表目录¨与变更事项相关的证明材料¨经营负责人身份证明¨原零售许可证正本¨原零售许可证副本¨工商营业执照副本¨委托办理证明材料及代理人身份证明申请人签名：王老五身份证号123456789012345678联系电话0871-3129888申请日期2008年1月8日●填写申请表时，请先阅读表格背面的申请须知。●请如实填写申请材料。说明一、填写主体已经取得烟草专卖零售许可证并按规定提出变更申请的个人（企业）填写此表。本申请表

7、一般应由申请人或其代理人填写。二、填写要求1．申请人必须具备营业执照，其“企业名称（字号）”、“经营场所地址”、“经营者/法定代表人（负责人）”、“经济性质”、“营业执照号”和“营业执照有效期”栏应与营业执照的相关登记事项完全一致。申请人尚未领取营业执照的，不受理其变更申请。2．“经营场所地址”必须填写到所在市(区)、县、乡镇(村)及街道门牌等地址。三、使用要求本申请表由申请人填写完毕后交烟草专卖局。由烟草专卖局保存。烟草专卖局烟草专卖零售许可证延续申请表编号：53010101232323许可证基本情况原烟草专卖零售许

8、可证号43010112345678有效日期2009年1月10日企业名称(字号)沈阳东软软件股份有限公司经营场所地址南京市鼓楼区珠江路32号科技大厦20层许可范围¨卷烟¨雪茄烟¨烟丝经济性质○国有○集体○股份制（合作）○有限责任公司○股份有限公司○个人独资企业○合伙企业○个体法人(负责人)马海宏身份证号410305197610093