米力农联合布美他尼治疗急性充血性心力衰竭的临床观察

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1、米力农联合布美他尼治疗急性充血性心力衰竭的临床观察王景志于丽吕国芬吴翠红石林(河北省衡水市故城县医院内科253800)【摘要】目的观察米力农联合布美他尼治疗急性充血性心力衰竭(AHF>的疗效和安全性。方法98例急性充血性患者随机分为单纯米力农治疗组49例和米力农联合布美他尼治疗组49例，治疗7d。结果对照组有效率93.88%,研究组97.96%,P>0.05；两组患者治疗后SV、LVEF、CO差异有统计学意义(P<0.05),BNP明显下降，6分钟步行距离明显延长，P<0.05。结论米力农联合布美他尼治疗急性充血性心力衰竭安

2、全、有效，值得临床推广应用。【关键词】米力农布美他尼心力衰竭【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)48-0071-01【Abstract】objective:toobservethemforcefarmersjointbumetanideintreatmentofacutecongestiveheartfailure(AHF)efficacyandsafety.Methods:98casesofacutecongestivepatientswererandomlydividedint

3、opuremforcein49casesintreatmentgroupandmfarmersjointbumetanidein49casesintreatmentgroup,treatmentof7d.Results:thecontroleffectiveness93.88%,theteam93.88%,P>0.05;TwogroupsaftertreatmentinpatientswithSV,LVEF,COdifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05),BNPde

4、clinedobviously,6minuteswalkingdistanceextendedobviously,P<0.05).Conclusion:mforcefarmerswithbumetanidetherapyofacutecongestiveheartfailureissafe,effective,worthyofclinicalpopularizationandapplication急性充血性心力衰竭是临床常见的危重症。近年来其治疗的方法研究众多。米力农主要通过增加细胞内环化一磷酸腺苷(cAMP>的浓度来

5、发挥正性肌力、扩血管和正性松弛作用［1］。布美他尼为髓袢利尿药，其作用部位、作用机制、电解质丢失和作用特点均与呋塞米、依他尼酸相似，但低钟血症等不良反位减少，通过减轻急性充血性心衰患者的循环血容量来缓解患者的临床症状。但0前二者联合应用来治疗急性充血性心力衰竭的研究其少，本文旨在探讨二者联合应用的临床疗效及安全性。1.资料和方法1.1选取2010年1月至2014年2月在我院住院且患有急性充血性心力衰竭心功能为III〜IV级的患者98例，其中男性57例，女性41例，年龄35-96岁，平均年龄53岁；其中老年性心瓣膜病13例，冠

6、心病33例，风湿性心脏病7例，高血压性心脏病35例，肥厚型心肌病8例，先天性心脏病2例。将患者随机的分为米力农治疗组(对照组)和米力农联合布美他尼治疗组(研究组)。患者及其家属签署知情同意书。1.2方法两组患者均给予去除病因、卧床休息、硝酸酯类、β受体阻滞剂等常规治疗。米力农组：米力农10mg加入5%的葡糖糖或0.9%生理盐水中静脉滴注，6小吋滴注完。米力农联合布美他尼治疗组在此基础上加用布美他尼lmg加入5%GS或0.9%NS中静脉滴注，维持5小吋。两组共用药7天。观察患者用药过程中有无异常情况，并给予对症处理。

7、1.3观察治疗后两组间的心搏量(SV)、每分输出量｛CO)、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)等指标奋无差异，并用6分钟步行试验，观察心功能恢复情况。1.4疗效判定标准治疗后心功能改善≥2级认为显效；心功能改善〉1级为有效；心功能无改善甚至加重为无效。总有效率=有效率+显效率。1.5统计学处理采用SPSS17.0版软件进行统计学分析，所有χ2计量资料采用(x-±s)组间比较采用t检验，计数资料用百分率表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组

8、患者临床疗效比较:两组患者总有效率分别为97.96%和93.88%，两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),见表1。表1对照组和研究组心功能改善情况组别例数显效有效无效总有效率P值对照组492026393.88%P>0.05研究组491830197.96%合计983856495.92%2