探讨血清胱抑素c和尿微量白蛋白在高血压肾病早期检测中的临床意义

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1、探讨血清胱抑素C和尿微量白蛋白在高血压肾病早期检测中的临床意义张灵利(辽宁省朝阳市屮心医院辽宁朝阳122000}【摘要】A的：对血淸胱抑素c与鉍微量0蛋0在高血压肾病早期检测屮的临床价值进行探讨。方法：根据相关案例进行回顾性分析，某院采用免疫比浊法对40里肾功能与血压正常患者(对照组)、52里高血压无肾病患者(高血压无肾病组)以及57里高血压肾病患者(高血压肾病组)的血清胱抑素C水平进行丫测定，并通过放射免疫分析的方法对三组尿微量白蛋白水平进行了检测与分析。结果：该院对照组的血清胱抑素C与尿微量白蛋白的水平分别是(1.00±0.33)mg/L与(1.30&

2、plusmn;0.80)mg/L，高血压无肾病组的血清胱抑素C与尿微量白蛋白的水平分别是(1.04±0.28)mgA与(1.40±0.86)mg/L,高血压肾病组的血清胱抑素C与尿微量白蛋白的水平分别是(1.91±0.54)mg/L与(3.60±1.22)mg/L。三组相较之下，高血压肾病组的血清胱抑素C与尿微量白蛋白水平最高。结论：因血清胱抑素C与尿微量白蛋白含量随着高血压肾病患者病情的加重而増加，使得血清胱抑素c与鉍微量0蛋G可以作为检查早期高血压肾病的相关指标，从而使高血压肾病能够得到早期的发现与治疗。【关键

3、词】高血压肾病早期检测血清胱抑素c尿微量白蛋白【屮图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)23-0138-02高血压微血管的并发症之一就是高血压肾病，这主要是因为肾脏在可以调节血压的同时，也会受到高血压的累及。要使高血压肾病的病情发展得到有效的防止，其关键点就是早期发现与早期治疗［1］。如果患者得不到及时有效的检测，其肾脏就会因高血压造成终末期肾脏病，而终末期肾脏病的特点包括死亡率相对较高、治疗费用相对较高以及治疗相对闲难等，势必对患者的生命健康构成严重的威胁，并对患者的正常生活与工作造成严重的影响［2］。近年来，血清胱抑素C与尿微量

4、白蛋白在肾小球渗透率检测中得到了广泛的应用，其中血清胱抑素C作为-种低分子量分泌性的蛋白质，苏血清的浓度和肾小球的滤过率奋着密切的联系，而尿微量白蛋白检测也对尿常规蛋白检测为阴性的患者奋着非常重要的作用。因此，本文将通过结合相关案例进行冋顾性分析，对血清胱抑素C与尿微量白蛋白在高血压肾病早期检测中的临床意义作一定的分析。1.资料与方法1.1研究资料某院自2009年4月至2011年4月期间收治了109例原发性高血压患者，其中有57例高血压肾病患者与52例高血压无肾病患者。该院将这57例高血压肾病患者与52例高血压无肾病患者分别作为高血压肾病组与高血压无肾病组，并将同期收治

5、的40例肾功能与血压正常的患者作为对照组，对三组患者的血清胱抑素C与尿微量白蛋白水平进行对比分析。对照组共有40例患者，其中冇18例女性与22例男性，患者的年龄分布在45岁至83岁之间；高血压无肾病组共有52例患者，其中有24例女性与28例男性，患者的年龄分布在50岁至78岁之间；高血压肾病组共有57例患者，其中有25例女性与32例男性，患者的年龄分布在48岁至80岁之间，存在持续性或者间歇性的蛋白尿以及肾功能异常问题。此外，三组的患者在进行相关研究前均排除了患者肺、肝、心等器质性疾病的患者，而三组患者在性别、年龄构成等方面均无明显的差异，因而具有一定的可比性。1.2研

6、究方法1.2.1标本收集该院要求三组的研究对象在检测前Id内均不允许喝咖啡或者做高强度体力劳动，而高血压患者停止服药的吋间必须确保是8d以上。该院对三组患者早晨的第一次中段尿液进行了相关收集工作，其收集量为5ml左右,并通过3000r/min进行离心。待粘液的离心沉淀完毕后，需要将试管上段清洁的尿液取出。另外,该院对三组患者进行了空腹抽血，且抽取量为3ml左右，进行快速分离血清，并放弃有溶血标本与脂血标本。最后，是对三组患者的血清胱抑素C、尿素氮以及肌酐等指标进行相关的检测工作。1.2测定方法该院对三组患者尿液的测定主要是采用尿蛋白试纸，而尿蛋白试纸与仪器是来自广州的高

7、尔宝生物技术有限公司；该院对三组患者尿微量白蛋白的分析主要是采用放射免疫分析方法，而尿素氮与肌酐的测定试剂主要是来自浙江的伊利康生物技术有限公司，且患者尿液提取量是在金标定量仪上进行相关的测定工作;该院对三组患者血清胱抑素C的测定，主要是采用免疫比浊法。1.3统计学方法该院对相关数据的统计与分析主要是采用SPSS15.0软件，并以均数&plUSmn;标准差对计量资料进行表示，且组间的对比与计数资料的对比主要是采用t检验与卡方检验，以p值小于0.05作为具备统计学意义。1.结果该院的相关调査结果如表1所示。表1三组的血清胱抑素C和尿微量白蛋