老年急性心力衰竭急诊救治探讨

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1、老年急性心力衰竭急诊救治探讨黄忠玲(新疆尼勒克县人民医院835700)【摘要】目的探讨老年急性心力袞竭急诊救治措施。方法选择2010年3月至2013年3月我院接诊的100例老年急性心力衰竭患者进行研究。给予患者急诊救治的综合治疗措施。分别在治疗前后检查分析患者的心率、收缩压、舒张压、PaO2(动脉氧分压)、PaCO2(二氧化碳分压｝、血浆B型利钠肽(BNP)。并釆用相关的疗效评价标准对救治的疗效进行评定分析。结果救治后，患者的的心率、收缩压、舒张压、PaO2、PaCO2及BNP状况均出现明显改善(P<0.01),治疗后品效的患者有86例，治疗有效的患者

2、11例，无效的患者3例。治疗的总有效率为97%。结论对老年急性心力衰竭患者进行急诊救治，可显著改善患者的临床症状，提高沿疗的临床有效率，挽救患者的牛.命。【关键词】急性心力袞竭急诊老年疗效【中图分类号】R541.6+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)11-0155-01急性心力袞竭是急性发作或加重的左心功能异常导致的心功能袞竭的临床综合征［1］。常发生于老年人。常可危及生命，必须进行紧急救治［2］。木研究中我院对接诊的100例老年急性心力衰竭患者进行研究，并对其救治的经过进行回顾和分析。现报道如下。1.材料与方法1.1一般资料选择2

3、010年3月至2013年3月我院接诊的100例老年急性心力衰竭患者进行研宄。年龄62-87岁，平均年龄62.8±8.6岁。病情状况：其中慢性心力衰竭的患者33例，风湿性心脏病患者21例，急性左心功能衰竭患者20例，扩张型心肌病患者16例，肾功能不全的患者10例。患者均发病突然，出现胸痛、心悸、端坐呼吸、呼吸网难等心力袞竭症状。1.2方法患者入院后，迅速明确诊断后，即开始对患者进行急救。患者取坐位，双腿自然下垂，从而减少静脉的冋流。给予患者高流量的氧气吸入，从而改善患者的通气状况。之后，给予患者0.2-0.4mg的强心去乙酰毛花苷进行静脉注射，并

4、采用儿茶酚胺类药物进行静脉推注。在治疗的过程中，可给予患者一定剂量的吗啡进行镇静。患者就诊前后，分别取2ml的桡动脉血进行血气分析，检测分析治疗前后的PaO2、PaC02的变化情况。并采用ELISA法检测患者治疗前后的BNP值。1.3观察指标治疗后，对患者治疗的疗效进行评定分析。具体的疗效评价标准为：显效表示患者的胸痛、呼吸困难等相关症状均消失，心功能得到明显改善，在2级以上。有效表示患者的各项症状出现明显好转，心功能得到改善。无效表示患者的各项症状均未得到明显改善。1.4统计学分析选择spssl8.0进行数据统计，数据采用均数±标准差(x-&

5、plusmn;s)来表示，均数的比较采用t检验，计量资料的比较采用χ2检验，当P<0.05吋，差异具有统计学意义。1.结果2.1患者治疗前后的各项检测指标的检测记录：治疗前后，对患者的各项指标进行检测，发现治疗后患者的心率、收缩压、舒张压、PaO2、PaC02及BNP均出现显著改变，治疗前后比较有统计学意义(P<0.01)。具体数据见表1。表1治疗前后患者各项指标改善情况的记录分析(x-±s)2.2患者治疗的疗效分析:治疗后，采用相关的疗效评价标准进行评价分析，发现治疗后显效的患者有86例，治疗有效的患者11例，无效的患者3

6、例。治疗的总有效率为97%。2.讨论急性心力衰竭是由于左心功能异常的急性发作，导致的心肌收缩力降低，进而出现的心脏负荷增大、心排出量减少、肺水肿等临床症状征［3】。最常见的是左心衰竭，随着我国老龄化水平的发展，老年急性心力衰竭就诊人数逐渐增多［4］。对老年急性心力衰竭患者进行及吋、有效地救治，是挽救患者生命，降低死亡率的重要措施。多项临床研究显示，采用急诊救治措施对急性心力衰竭患者进行救治，可显著改善患者的治疗效果，提高治疗的临床疗效［5〜6】。本研究中通过采用急诊救治方法对老年急性心力衰竭患者进行治疗，患者的心率、血压、血氧分压、BNP均出现明显的改善，且

7、患者的治疗有效率高达97%，与多项临床研究结果相类似。本研宄显示，采用急诊救治措施对老年急性心力衰竭患者进行救治，效果良好，可显著改善患者的临床症状及心功能状况，提高治疗的临床有效率。综上所述，老年急性心力衰竭急诊救治措施应用效果良好，可显著降低患者死亡率，值得临床进行广泛应用。参考文献：［1】关紫云，叶镱，蔡阳林等.老年急性心力衰竭患者诊断指标的临床评价［」］.中国老年学杂志,2012,32(17):3689-3691.［2】李小宇，秦俭，梁潇等.1198例急性心力衰竭患者急诊抢救的冋顾性分析［J］.中华老年心脑血管病杂志，2012,14(10):1045

8、-1047.［3】黄勇谋.老年急性心力衰竭患者的急诊