烙法在中医外科临床应用

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1、烙法在中医外科临床应用刘海涛(陕丙省中医学院附属医院陕丙咸阳712000)【摘要】目的探讨中医烙法在慢性扁桃体炎外科治疗中的应用效果与发挥机制。方法慢性扁桃体炎患者70例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各35例，对照组使用红霉素片口服治疗，治疗组采用中医外科烙法治疗。结果治疗组的总有效率显著优于对照组(100.0%V82.9%}(P<0.05)。治疗组治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA较治疗前均明显升高(P<0.05);而对照组治疗后血清免疫球蛋白IgG较治疗前提高(P<0.O5),但IgM、IgA较治疗前明显降低

2、(P<0.O5)。结论中药烙法外科治疗慢性扁桃体炎较药物治疗能显著提高治疗疗效，同时提高血清免疫球蛋白水平，保留了患者的免疫力。【关键词】慢性扁桃体炎烙法免疫【中图分类号】R244【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)13-0020-02慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病。其病程缠绵，且并发症较多，对患者生命质量造成严重影响［1］。中医烙法是祖国医学外治法的一大特色，是通过多次快速对病灶进行高温物理刺激，以达到消除慢性炎症，保留扁桃体及其功能的作用［2］。多年来的临床实践表明，中医烙法不仅可以消除慢性炎症，改善临

3、床症状，还能保留免疫功能［3-4］。木文为此具体探讨了烙法在慢性扁桃体炎外科治疗中的应用效果与发挥机制，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年11月-2012年1月间木院收治的慢性扁桃体炎患者70例，入选标准：凡符合中、丙医诊断标准的慢性扁桃体炎病例；能配合治疗，年龄在5-70岁；有咽部反复肿痛病史；无严重其他全身疾病者；己签署知情同意书者。其中男42例，女28例；年龄6-51岁，平均年龄21.25±1.25岁。其中5-16岁39例。疾病类型:扁桃体Ill°肿大者48例，II°肿大者10例，l°

4、;肿大者12例。根据治疗方法的不冋分为治疗组与对照组各35例，两组扁桃体炎流行病学资料对比类似(P>0.05)。1.2治疗方法对照组使用红霉素片U服(沈阳东药克达制药有限公司产品，批号：H21023245)。成人0.5g/次，3次/日;儿童0.2g次，3次/日。治疗组采用中医外科烙法，选择TCA-1型扁桃体灼烙器(泸州南城机械铸造厂生产)，长度为20cm，直径0.2-0.3cm病人正坐位，儿童由家属抱于怀中，固定头部于胸前。医护人员将额镜的光点对在病人的扁桃体上，医护人员左手持压舌板，右手将小烙铁置于洒精灯外焰上，加热烙铁头约20s。立即

5、将已加热的烙铁头侵入灼烙剂中约0.5s,蘸满灼烙剂。患者张U,充分暴露扁桃体。医护人员右手以执笔法握住烙铁柄，将已加热的烙铁头迅速伸入口腔，轻触患者扁桃体游离缘突出的组织，触灼的吋间常规为0.5s,以粘膜变白为度。然后快速将烙铁退出U腔，可见灼烙处扁桃体粘膜变白，常规间隔1天治疗1次。两组都治疗10天。1.3疗效标准显效：半年内无复发，临床主要症状体征消失；有效：半年内有复发，临床主要症状轻微；无效：半年内多次复发临床主要症状如前［5】。冋时观察两组治疗前后免疫指标的变化。1.4统计方法应用SPSS19.0统计软件包进行分析，P<0.05

6、代表差异显著。2结果2.1总有效率对比结果显示治疗组的总有效率显著优于对照组(100.0%V82.9%)(P<0.05)o具体见表1。表1:两组总有效率对比(n)2.2免疫指标变化治疗组治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA较治疗前均明显升高(P<0.05)；而对照组治疗后血清免疫球蛋白IgG较治疗前提高(P<0.05),但IgM、IgA较治疗前明显降低(P<0.05)。具体见表2。表2:两组治疗前后免疫指标的变化(g/L,x±s)3讨论慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅而演变为慢性炎症

7、疾病，多发病于16岁以下儿童发病率很高。手术治疗是0前现代医学常用的行之有效的治疗方法，但扁桃体是重要的免疫器官，所以对扁桃体手术应持慎重态度。而药物治疗疗程都较长，大多数病人都很难坚持治疗，致使炎症反复发作，严重影响患者的预后［6】。中医烙法是祖国医学外科法的一大特色，本文治疗组所采用的烙法烙具只烧烙扁桃体表面，不插入扁桃体内，因此，隐窝不能造成粘连闭锁，经多次烧烙，扁桃体逐渐变小，冇利于隐窝内容物的排出，从而减轻慢性扁桃体炎的发作次数，有利于疾病治愈［7】。本文结果显示，治疗组的总有效率显著优于对照组(100.0%V82.9%)(P<

8、0.05),符合上述报道。同吋进行观察结果发现，治疗组治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA较治疗前均明显升高(P<0.05);而对照组治疗