剖宫产围手术期抗菌药物预防性使用的药学干预效果分析杨娜

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1、剖宫产围手术期抗菌药物预防性使用的药学干预效果分析杨娜怀化市第二人民医院(药剂科)湖南怀化418000【摘要】目的：研究剖宫产围手术期抗菌药物预防性使用的药学干预效果。方法:选择2014年6月至2015年6月在我院行剖宫产的产妇268例作为研宄对象，设为观察组，并于同期实施抗菌药物预防性使用药物干预措施，选择2011年6月至2012年6月在我院行剖宫产的产妇243例作为对照组，比较干预前、后抗菌药物的使用情况。结果：观察组用药不合理率比对照组低，观察组•义•孢西丁的使用率比对照组低，观察组断脐沿给药与对照组差异显著，观察组给药持续时间≤48h与对照组差异

2、显著观察组产妇住院费用、抗菌药物费用与对照组差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：剖宫产围手术期抗菌药物预防性使用的药学干预效果较理想，可有效控制抗菌药物的使用，减少不合理用药情况的发生，值得应用。【关键词】剖宫产；抗菌药物；药学干预随着社会生活的改变，采用剖宫产分娩的产妇越来越多。现对2014年6月至2015年6月在我院行剖宫产的产妇268例和2011年6月至2012年6月在我院行剖宫产的产妇243例进行研宂，分析剖宫产围手术期抗菌药物预防性使用的药学干预效果，取得了一定的成果，其详情如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年6月至2015

3、年6月在我院行剖宫产的产妇268例和2011年6月至2012年6月在我院行剖宫产的产妇243例作为研究对象。在观察组屮，年龄21〜37岁,平均年龄(26.45±2.51)岁,体重58~79kg,平均体重(68.31±8.58)kg,在对照组屮，年龄22〜36岁，平均年龄(26.78±2.43)岁,体重59〜76kg,平均体重(68.82±8.17)kg,两组产妇的基础资料差异较小，无统计学意义(P>；0.05)o1.2方法药务科负责剖宫产抗感染药物的使用情况的调査，并制作药物使用汇总表，填写完整后联合

4、相关管理部门对药物的使用情况进行审核，指出药物使用情况中合理和不合理的地方，并将各类共性问题以及个性问题总结出来，之后将审核结果公示、通报。医院持续推行抗菌药物专项整治活动，指导相关部门及吋纠正不合理用药行为，并加强对抗生素药物应用相关科室的监督管理，且医院严格按照《剖宫产围手术期预防性使用抗菌药物管理规定》进行药物使用管理。1.3判断标准按照《抗菌药物临床应用指导原则》确定干预前、后剖宫产围手术期抗菌药物用药吋机、用药持续时间、用药种类三个方面的合理性和不合理性。剖宫产术后感染标准，切口感染：术后一个月内，切口皮肤或深层组织出现脓性分泌物，或出现产妇发热，切

5、U红肿、疼痛等症状；全身感染：术后20h〜10天内，产妇发热，每隔4h测1次，平均温度不低于38°C，发热持续吋间超过48h。1.4统计学方法使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。2结果观察组用药不合理率比对照组低，两组数据差异显著，P<0.05,機计学意义；观察组产妇术后切U感染率与对照组差异不大，无统计学意义(P>0.05),详情见表1。观察组头孢西丁的使用率6.72%,对照组17.28%,两组数据差异显著，P<0.0

6、5,有统计学意义。观察组断脐后给药与对照组差异显著，P<0.05,有统计学意义；观察组给药持续吋间≤48h与对照组差异显著，P<0.05,有统计学意义，详情见表2。观察组产妇药物费用、住院费用、抗菌药物费用与对照组差异显著，P<0.05,有统计学意义，详情见表3。3讨论行剖宫产手术的产妇可能受到革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、厌諷菌、肠球菌等病菌的侵袭而发生感染［1］。在临床实践中，医生通常会对产妇应用抗菌药物以降低感染发生率，但是随着剖宫产术的普及，围手术期应用预防性抗生素的情况逐渐增多，且存在滥用药物的情况［2］。对此，医院砬加强抗菌药

7、物砬用管理，避免抗生素药物滥用。本次研究中，观察组用药不合理率比对照组低，两组数据差异显著，冇统计学意义(P<0.05)o观察组产妇住院费用、抗菌药物费用与对照组差异显著，有统计学意义(P<0.05)o可见药学干预措施的应用有助于提高抗菌药物的合理性。药物干预措施实施后，剖宫产药师对抗菌药物的认识得到人幅提升,其合理应用抗菌药物的意识得到强化，促使其行剖宫产手术时选择安全性、经济性和有效性均较强的抗菌药物，从而减少了不必要的药物费用和药物治疗吋间，强化了药物治疗效果，促使产妇尽快恢复，进而降低了住院费用，提高药物使用合理性［3】。本次研究中，观察组

8、头孢西丁的使用率比对照组低，有统计学意