剖宫产围手术期抗菌药物预防性使用的药学干预效果分析涂宇

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1、剖宫产围手术期抗菌药物预防性使用的药学干预效果分析涂宇湖南旺旺医院药学部410000【摘要】目的：分析剖宫产围手术期抗菌药物预防性使用的药学干预效果.方法：随机选取我院收治的剖宫产患者，共600例，收治时间在2015年1月〜2015年12月期间，以此作为研究对象。并分为2组，研宄组患者在围手术期抗菌药物使用的过程屮，实施药学干预，对照组患者不予以实施药学干预，比较2组患者抗菌药物使用的合理率、平均抗菌药物使用费用和给药疗程。结果：与对照组相比，研究组患者的抗菌药物使用的合理率较高，有统计学意义，p<0.

2、05;与对照组相比，研究组患者的平均抗菌药物使用费用和给药疗程≥48h的例数均较少，有统计学意义，p<0.05。结论：对剖宫产患者的围手术期抗菌药物使用实施药学干预，可以提高药物使用的合理率，降低药物使用费用，缩短给药疗程，值得大力推广。【关键词】剖宫产；围手术期；抗菌药物；药学干预；效果分析剖宫产是一种II类切门手术，也是属于产科手术屮的常见类型术式，手术之后极易引发患者发生感染情况，因此，对于剖宫产术后患考实施必要的抗菌药物预防，是十分重要的［1］。在围术期实施抗菌药物需要面临合理选药、给药时

3、机、给药方案等问题，我国卫生部对相关的围术期抗菌药物使用情况进行了进一步规定，如：颁发丫《抗菌药物临床应用管理办法》等，可见对该方面的重视程度［2］。本文为了进一步分析剖宫产围手术期抗菌药物预防性使用的药学干预效果，对部分剖宫产患者实施了调研，以此为临床药物使用提供理论参考依据,现报告如卜：1一般资料和方法1.1一般资料随机选取我院收治的剖宫产患者，共600例，收治吋间在2015年1月〜2015年12月期间，以此作为研究对象。并分为2组。研究组：患者有300例，年龄范围在20〜30岁之间，平均年龄为（2

4、5.33±2.67）岁。对照组：患者有300例，年龄范围在20~31岁之间，平均年龄为（25.37±2.62）岁。本次患者及其家属均明白、了解、清楚实验的研究0的及方式，并冋意参与此次研究之中。对比2个实验小组患者的一般资料，没有统计学意义，可以进行比较分析，p>0.05o1.2方法研究组患者在围手术期抗菌药物使用的过程中，实施药学干预，对照组患者不予以实施药学干预。研究组：（1）对患者的基本病例情况进行全面整理和分析，如：患者的手术实施类型、年龄、术后切U愈合情况和感染情况

5、等。（2）以手术室的患者情况为用药依据，和药剂科、医务科进行共Ml探讨，以此制定出最适合患者的抗菌药物使用计划，而相关科室（药剂科、医务科）应对手术患者的具体抗菌药物使用情况进行定期的抽查，并对患者用药后状况进行分析，将抽查结果公布在质控会中，若发现抗菌药物使用不当，应及吋与冇关科室和主治医师联系和交流。若患者使用药物出现严重问题，医务科必须及时采取对应的行政干预措施，并重新制定用药方案。（3）组织定期的专家授课宣教，做好教育宣传的工作，让患者明闩合理用药的重要性和必要性。（4）不断对医务人员进行药物使

6、用相关培训，进一步了解抗生素的使用禁忌，以便于在临床抗生素的使用中更为合理化［3】。1.3观察指标比较2组患者抗菌药物使用的合理率、平均抗菌药物使用费用和给药疗程。其中，抗菌药物使用的合理情况以《抗菌药物临床松用指导原则》中的标准进行评价，以此作为依据，将其主要分为3种情况，即合理、基本合理与不合理。给药疗程主要分为≥48h比例和<48h比例，其中,<48h比例例数越多则说明干预效果显著。1.4统计学处理本次研究中的所涉数据采用spssl7.00系统软件进行检测，以p<0.05作为统计学有意义，其

7、中，抗菌药物使用的合理率、给药疗程所涉数据为计数资料，以％表示，以卡方检验；平均抗菌药物使用费用指标所涉数据为计量资料,以（？±S）表示，以T检验。2.结果与对照组相比，研究组患者的抗菌药物使用的合理率较高，奋统计学意义，p<0.05；与对照组相比，研宄组患者的平均抗菌药物使用费用和给药疗程≥48h的例数均较少，有统计学意义,p<0.05o具体数据详见表1和表2.3讨论在围手术期间，选用合理的抗菌药物可以达到抗感染的B的。剖宫产是一种清洁-污染的手术类型，是可以解决难产和高危妊娠的重

8、要医学处理手段，常见的并发症是手术切口感染，严重感染者会直接危及到患者的生命健康，据相关的临床医学调查显示，剖宫产术后感染的发生率是阴道分娩的5〜10倍，对苏应用预防性抗菌药物，可以起到奋效抑制和杀火细菌的作用，大大降低了术后的感染率［4】。剖宫产手术中，主要切U表面的感染病原菌是以葡萄球菌为常见的，而深层的感染菌主要以革兰阴性杆菌、厌氧菌和肠球菌为常见，根据相关的用药规定，剖宫产手术患者在选择预防抗菌药物中，应主要以第一代头孢菌素为第一选