分析前因素对凝血四项测定结果的影响分析

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1、［摘要］目的分析影响凝血四项测定结果的前因素。方法选取该院2013年6月一2014年5月不合格采血标本206份，与其重抽后合格标本，检测凝血四项指标；采集送检合格标本26份即刻、4°C放置8h、室温下放置8h再检测。结果采血量不足组的PT、APTT、TT显著高于重抽合格标本组，差异有统计学意义(P0.05)；室温环境下即刻PT、APTT显著低于8h后指标，差异有统计学意义(P0.05)。结论凝血四项检测结果分析前质量控制是确保实验室检查结果准确性的前提。［关键词］质量控制；分析前；凝血四项［中图分类号］R446.ll

2、［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)04(b)-0174-02AnalysisFactorsonBloodCoagulationFourBeforetheDeterminationResultsofImpactAnalysisCHENYanXULixinDepartmentofLaboratory,DachangHospital,Nanjing，JiangsuProvince,210045China［Abstract］ObjectiveAnalysisoffactorsaffectingfour

3、beforethedeterminationresultsofbloodcoagulation.Methods206copiesofunqualifiedbloodspecimensinourhospitalfromJune2013toMay2014wereselected，Withthequalifiedsamples，detectioncoagulationfourindicators；26inspectionqualifiedsamplesimmediately,4°Cplaced8h,placedto8hat

4、roomtemperature.ResultsTT，APTT，PTofInsufficientbloodgroupweresignificantlyhigherthanthatofresamplingqualifiedsamplesgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05)；roomtemperatureenvironmentofimmediatePT,APTTwassignificantlylowerthanthatof8hindex,thediffe

5、rencewasstatisticallysignificant(P0.05).ConclusionPreanalysisqualitycontroloftheresultsoffouritemsofbloodcoagulationdetectionisthepremisetoensuretheaccuracyoflaboratoryresults.[Keywords]Qualitycontrol；Preanalysis；Coagulationfourindices人体的止血功能极其重要，当人意外受伤流血时，止血功能

6、可以快速凝固血液，使伤口止血[1]。当患者需要进行手术治疗时，术前一定要检测患者的凝血功能，避免术中出血而造成难以估量的后果。PT、APTT、FIB的检测对人体凝血系统分析及功能障碍导致的凝血功能异常诊断非常有意义［2］。但标本放置时间、抗凝剂比例、标本采集等分析前因素对检测结果的可靠性及准确性均产生重要影响，该院于2013年6月一2014年5月对凝血四项标本检测前因素进行统计，分析影响凝血四项测定结果的前因素，现报道如下。1资料与方法1.1—般资料采集该院2013年6月一2014年5月住院不合格标本206份，其中溶

7、血标本62份，采血量过多（采血量超过3.0mL）标本67份，采血量过少标本51份，全部不合格标本进行再次抽血，标本合格后，再次检测，采集送检合格标本26份即刻、4°C放置8h、室温下放置8h再检测。1.2采集标本采集1.8mL静脉血，应用0.2mL枸橼酸钠（109mmol/L）抗凝剂进行抗凝，血液与抗凝剂比例为9:1，应用真空静脉抽血管。1.3实验方法及原理按仪器操作要求进行设定，每组标本都带质控血清同时测定。PT检测组织活酶ISI值为1.41，检测纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（T

8、T）、凝血酶原时间（PT），实验原理都是散射比浊法，即根据待测标本凝固过程中散射光的变化来确定凝固终点的监测方法。表1采血量不足对测定结果的影响(X-土S)组别PT(s)APTT(s)FIB(g/L)TT(s)采血量不足组(n=51)15.6±3.144.3±5.62.7±0.320.3±2.2重抽合格标本组(n=51)12.8±1.327.4