标本因素对凝血四项检测结果的影响

《标本因素对凝血四项检测结果的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、当代医学2913年12月第19卷第35期总第334期ContemporaryMedicine，Dec．2013，Vo1．19No．35IssueNo．334doi：10．3969／J．issn．1009-4393．2013．35．078标本因素对凝血四项检测结果的影响张悦梅【摘要】目的观察并分析在对血液标本进行收集、贮存、运输中对凝血四项检测结果的客观作用。方法2012年1O-11月所收集的1980例血液标本为例，分别对其进行凝血[活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)和凝血酶原时间(PT)4项】检测。

2、结果I980例血液标本中，105例标本与基准数据有误差，误差率为530％；在这105例误差标本中，血液标本中出现小凝块的有11例，采血量和抗凝剂的比例失调有85例；在静脉采血过程中注入肝素抗凝后送检的标本共5例；在留置针位置进行采血时，标本混入肝素和无关液体的标本共4例。结论标本采集方式的不同和检查时机的不同都会导致凝血结果出现误差。[关键词】标本因素；凝血；影响医疗技术正在迅速发展，临床诊断对医学检验的依赖性越来范血液标本采集技术和过程，才能提高凝血4项功能的检测准确越强，对于相关病症标本的采集质量、存放环境和运输过程，都会度，规避错

3、误操作方法对检验结果的负面影响。在一般的临床在一定程度上影响临床检验结果。而凝血4项是临床中较常用的操作中应该遵循以下原则：第一，对患者进行采血之前应使患者医学检验手段，4项检测项目包括活化部分凝血酶时间(APTT)、最度放松，在保证采血环境适宜、安静的前提下，选择患者合适的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)和凝血酶原时间(PT)，这4静脉采血，止血带不宜过紧、过松，对患者静脉的压迫时间应保持项检测主要用于诊断血栓疾病，一般手术前必查⋯。本研究通过在30s之内，采集时应保证速度的适中、稳定，如果还需其他检分析2012年10-l1月

4、所收集的1980例血液标本并总结相应数测标本，应先对凝血4项标本进行采集J；如果采集标本时，止血据，分析标本因素对凝血四项检测结果的相关影响，报道如下。带捆绑时间过长、静脉血管多次穿刺，那么很容易导致血管损伤，1资料与方法其他组织液进入血液，进而形成凝血酶，血液凝固过

5、决，最终影响1．1一般资料收集2012年10-11月的1980例血液标检测结果。第二，采血过程中对于血量的控制应该严格，避免过少本，将检测时一项或几项结果显示异常的，通过复查2次，3次结或过多，并保证抗凝剂和血液保持在1：9的比例。抗凝剂和血液果均差异无统计学意义，因此可

6、排除主观人为或设备问题导致的比例下降会造成APTT和PT延长。例如血量减少0．5mL时，凝固结果误差。时间就会延长，血量增加0．5mL时，凝固时间就会减少。第三，1．2方法将检测结果与临床诊断对比，挑出与临床诊断对患者进行采血后应该在最短时间内将两者融合，以免血液发生有出入的标本，并按照标本采集、存放和运输的相关规定严格执凝固，激活或消耗凝血因子，在融合过程中，相关人员应该保证行，同时避免标本的凝固、凝块，注意其是否溶血或脂血，进一步动作的轻柔，将样本颠倒10次左右最佳，避免溶血或小凝块的出规范采集过程，对影响标本结果的每一项因素与临床

7、沟通，进行现，小凝块会延长APTT、PT和TT时间，降低FIB时间，而溶血会重点分析，挑出不良因素，反复收集、检测，直到检测结果无误。使得APTT和PT时间缩减，TT时间延长。第四，注意药物对其的1．3统计学方法运用SPSS18．0统计学软件对上述治疗影响，以肝索为例，肝素通常应用在抗凝治疗过程中，抗凝活性的进行数据分析。计量资料比较采用检验，尸<0．05为差异具有半衰期与所用剂量是呈正比的，在一般剂量下，静脉注射的抗凝统计学意义。活性半衰期在1～2h，如果使用留置针进行采血，那么标本中就2结果有可能掺杂肝素，影响最终的数据结果；而如果

8、患者使用过溶栓1980例标本中有l05例与基准数据有出入，误差率为药物，而同时又必须对抗凝溶栓进行检测时，在样本的送检前应5．30％；在这105例误差中，血液采集失误例数最多；血液标本存该注明该患者有过溶栓药物的使用史，如遇患者不愿进行二次抽放环境不佳导致样本出现小血凝块以及运输血液标本方式错误血，不能图方便快捷在留置针处采集血液，更不能将已与肝素抗导致检测有误的较前者少，见表1。在标本错误的原因探明后，进凝融合的、已经存放于试管中的血液倒入检测管内做凝血4项检行重新检测后，错误结果得到改正。测。第五，采集的血液标本应该及时送往相关机构

9、进行检验，保证在2h内检测完毕，这些标本应避开阳光，送检时还需保障样表1lO5例检测结果与相关标本因素的关系本环境与室温相符。团参考文献⋯1邝妙欢，罗耀凌．标本因素对凝血四项检测结果的影响[J]_中外医学研