浅谈医院收费管理

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1、浅谈医院收费管理【】加强应收医疗款管理的重要性应实施分类分级核算针对不同类别明细应采取不同的方法加强管理。　　【关键词】应收医疗款；分类分级核算；核销呆款　　　　由于医院是救死扶伤的服务行业，因而其产生的医疗收费也有其特殊性。医院要生存和发展，就必须从各个方面增加节支、加强管理，笔者从事经济核算多年，就如何加强医院收费管理的问题，提出一些建议与同仁共勉。　　医院收费分为医疗应收医疗款和合理提取无法收回的坏账准备金。　　1、加强应收医疗款管理的重要性　　随着药品市场的开放与发展，药品收入中的门诊收入下降趋势比较明显

2、。多数医院的住院收入占总业务收入的70%左右，应收医疗款占住院收入的35%左右，也就是说应收医疗款占业务收入的24%左右。就这一会计科目核算的金额所占比重来看，足以引起各家医院管理者的重视。因此，加强应收医疗款的管理在医院管理中具有十分重要的地位。　　2、根据各医院的实际情况，对应收医疗款进行分类分级核算　　由于各医院的实际情况不同，应根据实际情况进行分类分级。在此，以泰州市人民医院为例做一介绍，共同探讨。泰州市人民医院是一所二级甲等医院，其业务量等各方面在江苏省县级市中名列前茅。由于我市实行了医疗保险制度，因而

3、在应收医疗款中应设置应收医疗款—门诊医保费用、应收医疗款--住院医保费用；又因我市地处交通要道，交通事故病人所发生的医药费超过业务收入的5%，同时，为了检查各交警中队资金的收回情况，在设置科目中时，应设置应收医疗款—交通事故—某某中队；对于老百姓发生的欠费，设置应收医疗款—群众欠费；另设置应收医疗款—其他欠费，核算不能归纳以上科目的欠费。　　3、针对不同类别，采取不同的方法加强管理　　3.1应收医疗款—门诊医保费用、应收医疗款—住院医保费用的管理首先，与泰州市社会保险处签订协议，就双方的权利和义务做出书面说明，为

4、约束双方共同执行协议打下良好的基础。在此基础上，加强医院内部管理。制定相关的管理制度并贯彻到每位员工。对参加医疗保险人员发生的医药费，严格按照《江苏省医疗保险药品目录》，以及相关规定与泰州市社会保险管理处结算费用；若发生医务人员超量开药等违规行为，在每月的工作考核时记录在册，按规定扣发违规金额，并加罚1－3倍的罚款。在每次的泰州市社会保险管理处进行的工作检查时，主要负责人及相关科室的负责人一起陪同，发现问题及时纠正改进，使医院自身的信誉达到最高效果。每月终了，及时将病人分户账、费用清单、票据、报表报送泰州市社会保

5、险管理处，由专人负责收回这部分应收医疗款。　　3.2应收医疗款—交通事故—某某中队的管理首先，与交警大队就协作的总则签订协议。一般情况下，如果肇事车辆缴纳意外事故保险的，各交警中队签发的担保书为：病人出院时费用一次性结算。这种情况下，在病人出院时，由各交警中队签发转账支票一次性结清费用或由各中队通知我院，派专人送交发票并取支票。如果肇事车辆未缴纳意外事故保险的，各中队根据肇事者所交款金额签发限额担保书，这种情况下，住院处跟踪病人所用医药费情况，及时下发催款通知书到病人床头，各病区管床医生、护士长密切配合催款，病人

6、家属就会主动再次催要。到病人出院时，我院派专人带限额担保书到交警中队结清款项。在实际操作中，也会遇到不守信用的交警中队，在这种情况下，在想方设法收回所欠款项的同时，终止使用该交警中队的费用但保书，以维护医院的经济利益。　　3.3应收医疗款—群众欠费的管理首先，病人入院时，根据病种预交款。入院后，住院处每日进行费用跟踪，对需要再次交款的，及时下发催款通知书，各病区管床医生、护士长密切配合催款。对不能及时交款的，开小处方由病人家属单独交款，以免影响正常治疗。　　3.4特殊情况的管理对于急诊病人急需抢救主，尚未准备预交

7、款的情况，由病人家属或相关人员提供身份证等有效证件，到总值班签担保书，经总值班批准后暂先收治入院。病人家属交款后凭预交款收据取回证件。对未在规定时间内交预交款的，住院处及时与病区取得联系，采取相应措施。　　4提取坏账准备，核销呆欠　　尽管医院各方尽心尽职，但不可避免地仍会发生呆欠。为保证资产的真实性及根据谨慎原则，就必须计提坏账准备，核销确实无法收回的呆欠。　　总之，对于应收医疗款的管理，笔者认为，首先是医院的管理者必须高度重视，特别是主要负责人；其次，各单位应根据实际情况，制定出一整套的规章制度，采取各种有力措

8、施，如全员参与、齐抓共管，专人负责追讨，法律手段，考核奖惩等措施，将呆欠降低到最低水平，共同管理好应收医疗款。　　　　（单位：黑龙江省鹤岗市人民医院）