甲型h1n1流感课件韩菊萍

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1、甲型H1N1流感医院感染预防与控制平顶山市第一人民医院医院感染管理科韩桔苹背景☻2009年3月，墨西哥暴发了“人感染猪流感”疫情，迅速在全球范围内蔓延，当时WHO将此型流感称为“人感染猪流感”，后来将其更名为“甲型H1NI流感”。☻甲型H1N1流感为一种新型呼吸道传染病，病原为新型甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感、人流感三种流感病毒的基因片段。☻我国卫生部于今年4月30日宣布将甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，依照甲类传染病管理，采取相应的预防与控制措施。--

2、6月11日，WHO将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为六级，全球进入流感大流行阶段。--截止北京时间11月6日，我国确诊甲型H1N1流感病例共计54927例，其中重症176例，治愈41605例，死亡16例。传染源--主要为甲型H1N1流感病人；--无症状的感染者；--目前尚无动物传染人类的证据；--大约5-7%甲流感染病人没有任何症状，10%甲流病人没有流鼻涕、打喷嚏等症状。--病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；--对热敏感，56℃条件下30min可灭活；传播途径--主要通过飞沫经呼吸道传播；--也可通过口腔

3、、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播；--接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品也可造成传播；--气溶胶；--传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。易感人群--普遍易感。--多数年龄在5岁至30岁居多。--注意老人和儿童。传播特点：--飞沫，接触；发病季节--常发生在冬春季节；潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。临床症状与流感相似，包括发热、咳嗽、咽痛、全身酸痛、头痛、乏力和疲劳等。--有些人还会出现腹泻和呕吐，甚至引起严重疾病（肺炎和呼吸衰竭）和死亡。控制医院感染的三个环节☻控制传染源--感

4、染者--隐性感染者--健康携带者切断传播途径--合理消毒隔离技术--标准预防原则保护易感人群-密切接触感染源易感者传播途径细菌耐药条件真菌病毒免疫低下少老患者肿瘤手术用药医务人员空气接触直接接触间接接触媒介医院感染的三个环节及控制技术要点科学隔离体系病原菌的快速诊断与鉴定适宜空气消毒技术关键环节感染控制技术指南易感患者风险评估医务人员职业防护☻隔离的原则：1、对疑似和确诊患者应当及时采取隔离措施“分病区安置”；--疑似患者进行单间隔离；--确诊患者可以同时置于多人房间，床间距>1M；--患者的活动应尽量限制在隔离病房

5、内，原则上不设陪护；--与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行。2．实施标准预防＋飞沫隔离与接触隔离措施：--应将患者安置在具备有效通风条件的隔离病房内；--隔离病房的门须随时保持关闭；--隔离病房应设有专用的卫生间、流动水洗手池等；--用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。非专人专用的医疗器具在用于其他患者前，应当进行彻底清洁和消毒；--隔离病房配置消毒剂；--隔离病房应当设立明确的标识。标准预防措施3．对患者应当进行培训和指导：--病情允许时，患者应当佩戴外科口罩；--在咳嗽或者打喷嚏时采用卫

6、生纸遮掩口鼻，将卫生纸丢入医疗废物容器；--在接触呼吸道分泌物后应使用清洁剂卫生洗手/快速手消毒剂消毒双手4．指定医疗机构设置隔离病区做到：--建筑布局合理，分设三区、三走廊、两通道和缓冲间；--三区划分明确，区域内房间设置符合要求；人物、洁污流向无交叉；--各区域间有明显标识；各区之间使用颜色区分：清洁区:蓝色线;潜在污染区:黄色线;污染区:红色线--在清洁区和潜在污染区、潜在污染区和污染区之间应当分别设立缓冲间，并有实际的隔离屏障（门）。--分别设立医务人员和患者的专用通道。--个人防护用品置于不同区域，医务人员

7、在不同区域穿戴和脱摘相应的防护用品。--整个病区应当通风良好，保证空气流向从清洁区→潜在污染区→污染区，不能逆流。☻不同部门的设置、建设要求及隔离措施：1、预检分诊：应设在医院门诊入口外侧，位置醒目；医务人员实施一般防护；一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。1、严格遵守标准预防的原则。2、工作时应穿工作服、佩戴外科口罩。3、认真执行手卫生。2、发热门（急）诊：--应当按规定设立发热门（急）诊，建立预检分诊制度，及时引导患者到发热门（急）诊就诊。--独立设区，远离其他门诊、急诊，出入口与普通门、急诊分开

8、，标识明显。--分别设立医务人员和患者专用通道。--分设清洁区、潜在污染区和污染区，各区域间无交叉，有明显标识。--医务人员实施一级防护；一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。1、严格遵守标准预防的原则。2、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。3、工作时应穿专用工作服、隔离衣，戴工作帽和外科口罩；必要时戴乳胶手套。4、严格执行手卫生。5、结束