甲型h1n1流感防课件

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1、甲型H1N1流感防治知识2009年5月流行现状流感病毒及相关概念传播途径诊断和治疗标准和指南建议主要内容甲型H1N1流感流行现状根据电视报纸情况实时更新……全球墨西哥、美国、中国香港中国……Source:CDCSource:CDC5级预警是什么意思？流行现状流感病毒及相关概念传播途径诊断和治疗标准和指南建议主要内容感谢:L.Stammard,1995病毒家族:正黏液病毒科基因组为单股负链RNA病毒呈球形，直径8O一120nm，有囊膜根据外膜蛋白血凝素抗原(HA)和神经氨酸酶(NA)，甲型流感病毒可以分为l5个H亚型甲型

2、流感病毒甲型流感病毒存在于人、鸭、鸡、猪、鲸鱼、马、海豹来源：BeanB等,JID1982;146:47-51流感病毒在物体表面的存活时间在无孔硬物表面可存活24-28小时在塑料和不锈钢表面：存活时间大于24小时，在24小时内人手接触病毒污染表面可被传染在布，纸和餐巾纸上：可存活8-12小时，15分钟内人手接触污染布和纸可被传染即使病毒量大时病毒在手上存活时间也少于5分钟，但此期间可能导致间接接触传播流感病毒生存适宜温度和湿度适宜湿度：35-40%适宜温度：28oC因为所有甲型流感病毒的抗原性都是不稳定的抗原漂移(an

3、tigenicdrift)：宿主对病毒的选择性作用以及病毒的基因突变使某一病毒亚型的抗原性产生小幅度变异：每年要打流感疫苗的原因。抗原转换(antigenicshift)：病毒可以和其他病毒交换基因并进行重配，产生一个新的亚型：大流行。为什么流感病毒多变？禽流感病毒人流感病毒猪流感病毒禽流感、人流感重组病毒甲型H1N1流感:物种之间的传播，可能在猪体内重新组合如果人流感病毒和禽、猪流感病毒经过抗原转换形成新的人类流感病毒毒株，就可以在人与人之间传播。人群对这种新的病毒毒株没有免疫力。本次北美发现的甲型H1N1病毒具有来

4、自猪、禽类和人类的基因片段目前没有证据表明这种病毒在猪之间传播或者由猪传播到人,也没有证据显示食用经过加工的猪肉或其它猪产品可导致人类感染。历史上抗原转换曾造成人类流感大流行流行现状流感病毒及相关概念传播途径诊断和治疗标准和指南建议主要内容传播途径通过与患有甲型H1N1流感的人直接接触人际间的甲型H1N1流感传播已有记载，与季节性流感的传播方式一样,通过被感染者的咳嗽或者打喷嚏来传播可能通过与被感染的猪接触或者与被猪流感病毒污染的环境接触，目前尚无证据流行现状流感病毒及相关概念传播途径诊断和治疗标准和指南建议主要内容中

5、国卫生部甲型H1N1流感诊断标准医学观察病例：曾到过甲型H1N1流感疫区，或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。疑似病例：曾到过疫区，或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史（也可流行病学史不详），1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。确诊病例：从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PC

6、R对上述标本检测，有甲型H1N1流感病毒RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4倍升高，可确诊为甲型H1N1流感诊断标准甲型H1N1流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查等，临床上早发现、早诊断是治疗的关键。对于确诊的甲型H1N1流感感染的病例，其感染期为疾病发作前1天至发作后7天。密切接触为在确诊为A型猪流感感染者的感染期内，与其有不超过6英尺（约1.8米）距离的接触。急性呼吸疾病指最近有以下症状中至少两项出现：流鼻涕，鼻塞，咽喉疼痛，咳嗽（可能伴有或不伴有发热）高危人群：A型猪流感并发症的高危人群

7、的定义与季节性流感的定义相同。诊断标准医务人员应当考虑到甲型H1N1流感的可能性如果病人表现为发热性呼吸系统疾病，尤其是当病人有以下特点：局住在有确诊的甲型H1N1流感病例的区域。曾去过有确诊的甲型H1N1流感病例的地区。与来自上述区域的病人在其发生症状前七天内接触过。如果疑似甲型H1N1流感，临床医生必须用呼吸道拭子采取鼻咽部样本送检。采样之后，临床医生必须联系国家或者当地的卫生防疫部门帮助运输并且在国家的卫生防疫实验室及时做出检验诊断。诊断标准症状：流行性感冒样病：发热、咳嗽、咽喉疼痛、流鼻涕、头疼、肌肉疼。有些病

8、例会出现呕吐和腹泻（这几例是在2009年三月下旬至四月中旬发病）有严重呼吸系统病变的病例，需要住院治疗，可能是致命性的：需要考虑伴随甲型H1N1流感病毒感染的侵袭性细菌感染以及潜在的慢性疾病恶化的可能。确诊或者疑似感染了甲型H1N1流感病毒的非住院治疗病人建议在其症状产生后呆在家中（自动隔离）至少7天，除了寻求医疗帮助外不要外出。