抗菌药治疗门诊急性上呼吸道感染患者的应用分析

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1、抗菌药治疗门诊急性上呼吸道感染患者的应用分析王建刚(绍兴县杨汛桥镇社区卫生服务中心内科312028)【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)15-0244-02【摘要】目的探讨急性上呼吸道感染患者抗菌药的用药史及不同使用方法对治疗的影响。方法选取2011年1月至2012年12月期间门诊接收的80例急性上呼吸道感染患者，分为对照组和观察组，调查患者抗菌药使用种类、途径、DDDs；以及是否使用抗菌药物对于治疗结果的影响。结果80例患者中使用头孢菌素类、大环内酯类药、喹诺酮类占多数，均采用口服方式；延后治疗的观察组有

2、更好的治疗效果，治疗有效率达到92.5%。结论采取延后治疗的方式临床效果好，在治疗有效率上不错，是较为合理的治疗方案。【关键词】急性上呼吸道抗菌药门诊应用据统计，在门诊就诊的最常见的疾病就是呼吸道感染疾病［1］，常常占到求诊数的首位。大多数的病人患的是急性的感染，这又分为急性上呼吸道感染和急性下呼吸道感染，而急性上呼吸道感染种类较多，常见的括急性扁桃体炎、急性咽喉炎、流行性感冒、鼻窦炎等等。其发病常常由于流感病毒、鼻病毒、腺病毒等原因所致，此情况无需抗菌药物，若存在细菌感染则需抗菌治疗［2］,学界对于是否使用抗菌药也持有不一样的意见。木文对80例门

3、诊急性上呼吸道感染患者进行用药分析，以下是详细资料。1.资料与方法1.1一般资料选取于2011年1月至2012年12刃期间门诊诊断为急性上呼吸道感染患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组患者男28例，女12例；年龄19至54岁，平均31.87±7.11岁；22例患者有发热现象。观察组患者男25例，女15例；年龄18至52岁，平均34.23±6.78岁；18例患者有发热现象。两组患者在性別、年龄、是否发热上差异无统计学意义，两组可以比较。80例患者均无肾功能不全、心血管疾病、药物过敏的问题存在。1.2方法(1

4、)调査方法：填写调查表，调查80例患者治疗急性上呼吸道感染药物史，根据上一次感染医生所开处方，填写包括用药种类、用药途径、用药量等内容。将用药频度通过患者的用药量数据资料后处理比较。用药频度即DDDs:通过将年用药量与日剂量相比而得，DDDs与用药频次呈递增关系［3］。(2)治疗方法：对照组采取不使用抗菌药物的方式；观察组在患者发病3天后开始使用抗菌药物，使用方法谨遵医嘱参考说明书，对比两组治疗效果及不良反应的情况。两组患者用药差异无统计学意义，为头孢菌素类、人环内酯类、喹诺酮类药物。1.3疗效评价标准(1)无效：一周内感染症状无消失、辅助检査结果

5、无变化；(2)冇效：一周内大部分症状得以好转或者消失，体温正常，辅助检查结果也有相对改善；(3)治愈：一周内所有不良症状全部消失，体温正常，辅助检查结果全部正常。治疗存效率=(治愈例数+存效例数)/总例数×100%。1.4统计学方法对结果用统计学专业软件SPSS13.0进行录入与分析,t检验，以P<0.05为差异有统计学意义的评判标准。2结果2.1用药调查80例患者均有使用抗菌药的药史，其中使用头孢菌素类有43例，么53.75%,喹诺酮类有15例，占18.75%，大环内酯类有22例，占27.5%;80例患者全部采用U服的方式；经后

6、处理计算其处方得DDDs,头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类用药频次依次降低。表1是调査结果。表180例患者用药调查结果2.2不同方式治疗结果对照组不服用抗菌药物，治愈19例，占47.5%,有效14例，占35%,无效7例，占17.5%,治疗有效率82.5%;不良反应有0例。观察组发病后3天开始服用抗菌药物，治愈28例，占70%,好转9例，占22.5%,无效3例，占7.5%,治疗有效率为92.5%;不良反应有5例，肠胃功能紊乱3例，肝功能轻度异常2例。表2是治疗结果对比。表2对照组和观察组治疗结果对比3讨论急性上呼吸道感染作为一种常见病毒感染疾病，患者

7、首先应该注意自身的休息，未存在细菌感染的吋期应对症治疗即可。此疾病经常发生细菌感染并且伴有一定的并发症如淋巴结发炎、中耳炎等，此吋应采取抗菌治疗，选用合适的抗生素。0前抗菌药物的使用率约为69.35%[4】，高于卫生部规定的抗菌药物使用率控制标准50%[5]。主要抗菌药物有第•一、二代头孢菌素、青霉素、大环内酯类等等，本文调査结果显示患者使用以头孢菌素类、人环内酯类为主要药物。市场上选用较多的药品比如有阿莫西林、头孢呋辛酯等等。使用抗菌药物具奋一定的副作用，不但对肠胃功能有一定影响，对患者的肝功能、肾功能都有不冋程度的损害，因此应该合理使用。但是0

8、前滥用抗菌药物的现象越来越多，患者盲0使用不能够对症下药，且经常使用使得患者耐药性变强，抗菌药物的效果因此受到影响。本文对