我院门诊患者抗菌药物应用分析

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1、我院门诊患者抗茵药物应用分析刘志贞(曲阜师范大学医院日照分院，山东曲阜276800)1资料与方法在抽查的处方中，含有抗菌药物的处方2638张，占总出方数的1．1一般资料41．44％，涉及的口服和注射抗菌药物共l8种。抗菌药物在处方中的调查2007年1月～12月不同月份的门诊处方共6366张，统计比例见表1。各种抗感染药物的剂型、规格、用量、实际用药天数、用法及总用量。表1抗菌药物在处方中出现的频率1．2方法计算公式：限定Et剂量数(DDDs)=总用药量胲药的限定日剂量(defenedd8idose，DDD)

2、，药物利用指数(drugutilizationindex，DUI)=限定日剂量数，用药总天数。限定日剂量值取自《中国药典)1995版规定的治疗药物剂量和《新编药物学)13版推荐的剂量以及各类药品使用说明书。计算出各种药物的DDDs和DU值，分析比较各种药物的利用情况。1-3抗菌药物应用的合理性分析抗菌药物的应用分为合理、基本合理和不合理3类。合理用药是从管理和使用角度，以现代的、系统的、综合的医学和药学知识为指导，使药物的应用符合安全、有效、及时、方便和经济的要求。其评价标准为WHO规定的限定日剂量和Gho

3、dse教授提出的药物利用指数DUI~<1即为合理。2．2DDDs排序及DU1分析将抗菌药物DDDs排序，可以清楚看出药物在临床的使用频率，2结果l～10位为使用最频繁的药物。DUI>I有8种，DUII有8种，占44．44％，近年来随着分子

4、生物学、细胞药理学和毒理学研究的逐步深DUI

5、其使用率略有下降，但因其疗参考文献：效确切、快速、价格低廉，仍占有抗生素用量的很大比例。左氧氟沙【l】董小红，毛美琴，张云，等．287例抗菌药物应用情况分析．中华医院管理杂星是喹诺酮类抗菌素，喹诺酮类抗感染药物具有抗菌谱广，作用机志，2000,16：433—434．制独特，药动力学性能好以及口服和非肠道给药均有效等特点，在【2】程书权综述，孔淑敏审校．大环内酯类抗生素在消化道系统疾病中的临床应临床上广泛应用于各种感染的治疗。从我院使用情况看，见表2其用【J】．国外医药抗生素分册，2004，25(4)：163

6、—178．【3】马培奇主编，大环内酯类抗生素临床应用进展【J】．国外医药抗生素分册，DUI为4．0152，明显的大于l，存在滥用的情况。由于喹诺酮类抗菌2002。23(3)：129—131．．素存在滥用的现象，耐药菌株不断增多，并已迅速发展至十分严重【4]范柏．喹诺酮类抗菌药的作用机制及细菌耐药性的研究进展【J】．国外医药抗的程度。G+和G一菌对喹诺酮类抗菌素的耐药率上升较快，特别是生素分册，2004，25(1)：27—29．MRSA对环丙沙星耐药率已达到90％～99％[2；因此我院必须对左氧编辑，雅兰氟沙

7、星的使用作出一定的合理的办法。准分子激光原位角膜磨镶术的手术配合马艳碧(云南省玉溪市中医医院，云南玉溪653100)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)，是目前眼科临床治疗屈要求及患者的基本情况。术前1天与患者交流，了解其心理状况及要光不正的主要方法之一。因其具有疗效明显，矫正量大，屈光稳定求，向患者介绍LASIK的优点、术前准备及注意事项，术中配合要早，无明显不适症状和近视回退率低的优点，已被越来越多的近视点，坚持一段有限时间内保持眼球固定和身体不动及注意问题，告知患者接受，我院于2004年4月开展LA

8、SIK手术，至今已为数百例患手术过程中可能感觉到、看到、闻到的东西。术后反应，视近视远不者施行了手术收到了明显效果。现将手术的护理经验和体会介绍如适应，早期视物模糊对生活起居的影响及解决方法，术后注意事项下：等。介绍手术室环境及设施，消除患者紧张恐惧心理，使患者有充分的思想准备迎接手术。1资料与方法2．1．2手术室及设备准备手术室内要保持清洁、整、无尘、无菌、干1．1一般资料燥，温度l8—20℃，湿度30％一50