老年人便秘的中医护理干预徐志红

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1、老年人便秘的中医护理干预徐志红徐志红(苏州市中丙医结合医院，江苏州215101)【摘要】目的：随着人们年龄的增LC内脏感觉减退，对排便反射的敏感性降低，粪便在肠道内潴留过久，水分吸收，大便干结，加之老年人原发疾病的存在，60-70岁人群便秘发生率达20-30%,80岁以上的人群便秘的发生率达50%以上，由此导致的并发症和痛苦不容小觑。排除消化系统器质性疾病，便秘是一种症状，科学有效的治疗护理方案，对改善和消除老年人便秘，降低老年人便秘的发生率，解除由此引发的痛苦，提高人们晚年生活质量非常重要。【关键词】老年人、便秘、中医护理干预【中图分类号】R573【文献标号

2、】A【文章编号】2096-0867(2015)02-0179-01便秘的定义：是指排便频率减少，1周内排便次数少于2-3次，排便困难,大便干结［1］。慢性便秘是老年人最常见的功能性疾病，约占老年人群的25%［2］,发生率与年龄呈正比，60-70岁人群便秘发生率达20-30%,80岁以上的人群便秘的发生率达50%以上。便秘不但排便困难、痛苦，还可诱发及加重痔疮、肛裂、前列腺肥大、腹胀不适、食欲不振、心烦、失眠，同时由于粪便在肠道内滞留过久，毒素刺激肠道黏膜，导致结肠癌发生，更重要的是老年人便秘会导致心脑血管疾病的突发，严重影响老年人的身体健康［3］。中医学认为，

3、老年人便秘大多属于气阴两虚，与脾胃肝肾等脏腑的功能失和有关。年老体弱，气虚，则大肠传导无力，阴虚，则肠道干涩，形成虚损便秘。命门火衰，温煦无权，不能蒸化津液，温润肠道，阴寒内生，凝结肠道，致肠道失职，糟粕不行，形成虚寒便秘。随着老年人口的逐年快速增长，为提高老年人生活质量，科学有效的解决老年人便秘。2013年10月-2014年12月，我科运用中医护理，辅以饮食和适量运动，对125例住院伴发便秘的老年患者，进行临床中医护理干预，对改善和解除便秘，收到了良好的效果。1资料与方法1.1一般资料选取我科2013年10月-2014年12月，收治的多种内、外科原发病伴发便

4、秘的老年患者125例。其中，矽肺15例，均为男性；腔隙性脑梗塞58例，男性25例，女性33例；慢支伴肺部感染39例，男性18例，女性21例；高血压10例，男性6例，女性4例；第一胸椎压缩性骨折后康复3例，均为男性；平均年龄72岁。经过规范的中医护理干预，辅以饮食调理和适量运动，大部分患者便秘症状得以有效改善。1.2方法1.2.1腹部环形按摩患者取站立位或仰卧位，以脐（神阙）为中心，用手掌在腹部顺时针按摩，每次10-15分钟，每天早中晚各一次，也可在有便意吋和进餐后2小吋按摩，增加肠蠕动，促进粪便排出。指导患者或家属掌握按摩手法［4】。1.2.2艾条艾灸患者取仰

5、卧位，选取天枢（左右各一）、神阙、足三里三穴位，用艾条温和灸每穴15-20分钟，每天1次，5天一个疗程。艾灸能改善局部血液循环，活化神经细胞，达到扶正袪邪、治病求本的0的。1.2.3穴位贴敷按摩取神阙穴、天枢穴，用穴位贴敷治疗贴，每日一次，贴敷后每天按摩贴敷中心2-3次，每次10-15分钟，每贴24小吋，4天一个疗程，每个疗程间暂停使用一天。具有调理气血，温补脾胃，调理肠胃，泻下通便的功效，贴敷后按摩，达到通经活络，行气活血，增强疗效。1.3饮食调理方法1.3.1每天清晨空腹，清洁U腔后，喝1杯400ml左右40-42°C温开水，非糖尿病人可加蜂蜜40g,人口

6、饮用，3-4次饮完，能冇效刺激肠蠕动，促进排便。1.3.2水参与物质代谢，每日消化液总量达8000ml,因此，心肺功能正常的人，每天保证饮水量1500ml以上，饮水不足会导致消化液减少，加重便秘的发生，心肾功能不良者适量减少，以免加重心肾负担。1.3.3非糖尿病人每天吃香蕉1-2只，香蕉选香蕉皮有小黑点的熟香蕉为宜。睡前喝酸奶1杯，酸奶含冇丰富的活性双岐杆菌和乳酸杆菌，能够促进胃酸分泌，加强患者消化能力。同吋多食蔬菜、水果，保证一定量植物汕摄入。1.4食疗方［5］1.4.1五仁粥：芝麻、松子仁、核桃仁、桃仁、甜杏仁各10g,粳米200g。将五仁混合碾碎，粳米淘

7、洗干浄，一起放入锅内加清水煮成稀粥，食用吋，可根据病情和口味加适量白糖，每天早晚服用，可滋养肝肾，润燥滑肠。1.4.2芝麻核桃糊：核桃仁60g、黑芝麻30g。黑芝麻炒熟后与核桃仁共同捣烂，白开水冲服，每日1次，可补肝肾，益精血，润肠燥之功效。1、5适量运动方法适当运动能提高排便辅助肌的收缩力［6］,促进粪便排出。根据不同患者的病情，在腹部环形按摩、艾灸、穴位贴敷治疗和食疗的同吋，指导患者进行力所能及的运动，如：散步，做体操，打太极拳等；运动不便吋，指导鼓励在床上活动四肢，多翻身，做收腹运动和缩肛运动等，加强腹壁肌和提肛肌的收缩力，增强排便功能。2、结果本组12

8、5例便秘的老年患者，通过中医护理干预，