痤疮病人的中医情志护理干预

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1、痤疮病人的中医情志护理干预(南京市中医院江苏南京210000)【中图分类号】R758【文献标识码】A【文章编号】1550—1868(2015)10【摘要】目的:探讨中医情志护理在痤疮患者治疗中的临床意义。方法.•将103例痤疮患者随机分为两组，对照组(48例)给予常规护理，实验组(55例)在此基础上进行针对性中医情志护理，比较两组患者治疗后总有效率。结果：实验组患者总有效率81.81%高于对照组总有效率68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)；结论：实施中医情志护理可以提高痤疮患者的疗效，对痤疮患者的沿疗有重要的临床意义。中医情志

2、护理是中医学的独特优势，在疾病诊治过程中，往往弥补了临床心理学的不足之处。痤疮是影响美容的一种损容性疾病。好发于青少年。故痤疮病人心理会处在焦虑、抑郁、自卑的状态。尤其较严重的痤疮病人，引起局部疤痕产生。且治疗中亦见复发，患者较为心情烦闷。木科皮肤中医美容治疗室，针对在治疗室做粉刺清除术，中药面膜等治疗的病人，在普通治疗的基础上，运用中医情志护理干预，取得非常好的疗效，临床报告如下：1.临床资料1.1一般资料：观察病例为2013年8月-2014年8月期间，在皮肤中医美容治疗室做粉刺清除术治疗的患者。采取随机数字表法分为治疗组55例，其中男30

3、例，女25例，平均年龄为(21±4.2)岁，病程平均(l±0.7)年;对照组48例，其中男20倒，女28例，平均年龄为(19±2.8)岁，病程平均(l±0.9)年；两组性别及年龄、病程方面的差异无统计学意义(P>005),具有可比性。1.2护理方法两组均采用相同的治疗方法及常规护理，实验组在此基础上给予针对性中医情志护理。具体护理步骤如下：(1)讲解注意事项。针对患者的疑虑心理讲解本专业医学知识，使其了解所患疾病病因以及诱发因素.针对痤疮的诱发因素多，治疗吋间较长的状况，告诉病人急

4、躁无益，一般至少要坚持治疗4周，其至更长的吋间，“既来之，则安之”，鼓励患者坚持治疗。自觉加强依从性。强调严禁用手挤压；防止便秘，保持大便通畅；保持情绪稳定和睡眠充足。在高温湿热的季节或环境下要尽量减少汗腺的分泌量，(汗液分泌旺盛的情况下，要注意毛孔的清洁)最好不用化妆品或必须使用化妆品吋，卸妆要干净。适当保持面部卫生。根据油脂分泌的旺盛的情况适当用清水清洗面部每天洗脸2次左右，不可过勤。可选用适合自己的皮肤清洁剂。并注意日常饮食清淡。治疗中，疼痛难忍吋指导患者闭上双眼进行深呼吸，医护人员要针对病情讲解，讲明我们所使用方法的原理，每一步骤说明

5、清楚，让病人能了解我们每一步骤所希望达到的0的，配合治疗。(2＞情志相胜法。在进行护理过程中加强与痤疮患者沟通交流，在交流中，细心分析患者个体优势所在，利用暗示疗法，增加其对该疾病治疗的信心，平和患者的负性情绪，缓解压力，减轻其对该疾病预后的心理负担。痤疮患者往往顾虑重重，对治疗缺乏信心，此时使用各种方法给患者暗示，改变患者对疾病的感觉、态度、情绪、行为，让患者减少对疾病的害怕，担心和郁怒，从而促使痤疮早日消退。增强战胜疾病的信心；1.3评价方法：根据临床症状和体征的改善程度判定疗效。【1】皮损消退率=(治抒前皮损量一治疗后皮损量/治疗前皮损

6、量×100%。治愈：皮损消退≥9%,仅有少许色素沉着；显效：皮损消退≥70%，症状减轻；奋效：皮损消退≥30%，症状改善；无效：皮损消退<30%,临床症状未改善。总有效率以治愈+显效+有效计。治疗后随访8周，并判断临床疗效。1.结果治疗组有效率明显高于对照组，两组有效率差异有统计学意义。：见表1。通过对实验组开展针对性的情志护理，实验组患者疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P<o.05)。表1两组治疗痤疮疗效比较3、讨论《素问·阴阳应象大论》中说：“悲胜怒、恐胜喜、怒胜思、喜胜忧、思胜

7、恐”，利用情志相互制约的关系，克服不良精神状态.有意识地采用一种情志活动去战胜和调节某种情志刺激而达到治愈0的的一种治疗方法。《内经》中记载痺疮主要发于青年人阳气旺盛，血热壅盛者。其病因或因劳倦，精神紧张，郁怒伤肝，耗伤阴血，虚火上炎而发疹。故应以喜胜忧。情志干预也称心理护理，中医认为，心主神志，具有主持精神意识和思维活动的作用【2】。在一定条件下，心能影响人体各方面生理功能的协调平衡”。护理人员通过诚挚交谈，介绍相关医疗知识，对患者所关心的问题进行耐心细致的解答，改善患者的心理状态，解除患者顾虑，取得患者信任，构造和谐护患关系，解除患者思想

8、负扪，增强其战胜疾病的信心【3】。情志是人对外界客观事物刺激所产生的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情感变化，与肝的疏泄功能密切相关。中医认为肝在志为怒，只有肝主疏泄的