小儿神经,心理发育

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1、小儿神经，心理发育第3组一、神经系统的发育二、感知觉的发育三、运动功能的发育四、语言功能的发育（1）脑部发育迅速。刚出生新生儿脑部重量平均为350克，1岁可达950克，6岁接近成人水平1200克（成人是1400~1500克）。（2）大脑功能发育不全。婴幼儿的大脑发育尚未完全建立起各种神经反射，在运动、语言、思维等各方面都不及成人。（3）神经髓鞘化。刚出生的婴幼儿的神经细胞缺乏髓鞘，兴奋传导易波及临近神经而引起泛化现象，许多动作不精确。4岁左右完成神经纤维髓鞘化。（4）大脑易兴奋，易疲劳。婴幼儿大脑皮

2、层发育不完善，兴奋占优势，抑制过程形成较慢。婴幼儿大脑对外界刺激非常敏感，婴幼儿注意力不能持续集中。（5）小脑发育晚。婴幼儿出生时脑干、脊髓已发育成熟，但小脑发育较晚。到3岁左右小脑功能才逐渐完善。因此，1~3岁的婴幼儿平衡能力差，走路不稳，动作协调性比较差，容易摔跤。（6）植物神经发育不全。其主要表现在内脏器官的功能活动不稳定。如婴幼儿的心跳和呼吸频率较快，节律不稳定，胃肠消化功能容易受情绪的影响。小儿的神经系统活动很不稳定，反应较迟缓。患病时，特别是高热或中毒时，容易发生烦躁，嗜睡，惊厥或昏迷等

3、系统症状。感知觉的发育视感知听感知皮肤感觉味觉嗅觉知觉视感知的发育新生儿已有视觉感应功能，但不敏锐。只能看清15~20cm的事物。新生儿可出现暂时斜视和眼球震颤，3~4周内自动消失。2个月可协调地注视物体，开始有头眼协调。3~4个月时头眼协调较好，可追随活动的物体。5~7个月时目光可随上下移动的物体垂直方向转动，能认识母亲和常见物品。8~9个月时出现视深度的感觉，能看到小物体。18个月时能区别各种形状，喜欢看图片。2岁时可区别垂直线和横线。5岁时能区别各种颜色。6岁以后视深度充分发育。听知觉的发育新

4、生儿出生时因中耳内羊水潴留，听力差3~7天听觉已经相当好3~4个月可转向声源6个月能区别父母声音，换其名有应答表示7~9个月能确定声源，区别语言的意义1岁时能听懂自己的名字2岁能区别不同高低的声音，听懂简单吩咐3岁更能精细区别不同声音4岁听觉发育完善皮肤感觉的发育皮肤感觉包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉等。触觉新生儿触觉灵敏，以眼、口周、手掌、足底等部位最灵敏。前臂、大腿、躯干的触觉较迟钝。痛觉较迟钝2个月后才逐渐完善温度很灵敏对冷的刺激比热更强烈深感觉2~3岁时能通过接触区分物体的软、硬、冷、热等属

5、性味觉的发育味觉灵敏4~5个月味觉发育的关键期这时对食物的敏感性很高添加辅食，使之习惯不同味道的食物嗅觉的发育嗅觉出生时嗅觉已基本完善3~4个月时能区别愉快与不愉快的味道知觉的发育知觉多种感官统和的结果与听、视、触等感官发育密切相关三、运动功能的发育运动功能的发育是以脑的发育为前提的。运动发育可分为大运动和细运动。运动发展的规律与特点：从最初全身性的，笼统的，散漫的，逐渐分化为局部的，准确的，专门化的。都遵循着先会抬头，在会坐。之后学站，最后学走的发展顺序。大运动口诀2抬4握6会坐7翻8爬9站周岁走

6、大动作可能迟缓的判断4月不能抬头8月不能翻身独坐13月不能独站15月不能独走细动作精细运动的发育特点与规律：精细运动发育晚于大肌肉，精细运动的发展主要是以手部的动作发展。婴幼儿的手部动作发展年龄特点如下表：月龄发育特点4周持握反射消失，拳状握手；放东西在手中，会抓住，有意识的取物12周会张开手；碰到东西后，若能推动，会再推一次18周双手相对捧东西能抓住所接触的东西；如果手进入视线，会出现观察样子24周能张开手掌，伸出去摸索；会有意识的将双手合拢30周在目光注视下调整手的位置，边看边取东西；会用手掌把

7、东西罩住36周能单独使用每个手指，用整只手去抚摸物件12月把东西扔出去；会利用一些用具15个月转手腕，手可以转动；连贯地完成一连串的动作如：伸手，拿起，打开等18个月能将各种形状的积木对号入座24个月拿汤勺吃饭，取想要的东西，独立玩拼图游戏2~3岁有拆东西的愿望，喜欢把东西分离开来；能画直线，积木搭桥精细动作口诀三玩手五抓七换手九月对指一岁乱画二岁折纸三岁搭桥精细动作迟缓的判断6月不能伸手抓物9月不能物体换手12月不能拇食指取小丸语言功能的发育语言的发展须经过发声、理解和表达3个阶段。发声阶段（出生

8、~1岁）新生儿出生后的第一声啼哭，是最早的发音。也是今后语言发展的基础。2个月发“啊”“噫”“呜”等元音，6个月时出现辅音，7~8个月能发“妈妈”“爸爸”等语音，8~9个月时喜欢模仿发音。语言理解阶段（1岁~1岁半）小儿通过视觉、触觉、体位觉等于听觉联系，在发音的过程逐渐理解语言。6个月能听懂自己的名字，9个月左右的婴幼儿能听懂简单的词意。12岁能有意识的叫爸爸妈妈。语言表达阶段（1岁半~3岁）1岁开始说单词，后组成句子；从讲简单句到复杂句。6岁以前是关键期，尤其是2