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1、复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的有效性和安全性初评连红山东省东营市广饶县人民医院山东东营257300【摘要】目的评估复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的有效性和安全性.方法将入住我院的116例患儿高热惊厥患儿随机分为对照组和观察组.对照组予急诊常规治疗,观察组在对照组基础上采用复方小儿退热栓治疗，两组患儿均进行3天的观察治疗并记录体温变化及惊厥次数，组间差异以P<0.05为具有统计学意义.结果观察组与对照组抗惊厥的总有效率分别为72.41%、53.45%(P<0.05),再发惊厥率分别为32.76%、53.45%(P<0.05).两组病例治疗后体温降1°C所需时间的差异不具有统计学意义
2、(P>0.05)、但体温大于39°C患儿，观察组(61.82±28.99min)降1°C时间较对照组(76.22±27.92min)缩短(P=0.038<0.05).结论复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的疗效确切、安全稳定，值得临床进一步推广.【关键词】高热惊厥;退热栓;有效性;安全性【中图分类号】R720.5【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—1290—02高热惊厥是儿科临床常见的一种疾病，惊厥时间长短不定，短者数秒,长者数十分钟，临床表现以突发意识丧失，全身或局部肌群强直或痉挛抽搐可伴有呼吸节律不均或停止，并出现紫钳、眼球上
3、斜等，若抽搐时间过长，可引起大脑缺缺血氧性损害甚至危及牛.命或遗留智力障碍[1],因此抢救高热惊厥应分秒必争.复方小儿退热栓只有良好的退热镇静及增强免疫的作用.笔者选取近3年我院儿科收治的116例高热惊厥患儿,在常规诊疗基础上选用复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥，取得了较好疗效,现对其研究成果报道如下.1资料与方法1.1临床资料选取2012年5月至2015年3月我院儿科收治的116例高热惊厥患儿，将其随机分为观察组和对照组各58例，入组前己告知其家属并签署知情同意书，均上报医学伦理委员会并获批准.观察组男性患儿30例,女性患儿28例，年龄6个月〜4岁，平均（2.8±0.
4、8）岁，发病吋间24h以内25例,24~48h33例;对照组男性患儿26例，女性患儿32例，年龄8个月〜5岁，平均（3.0±1.1｝岁，发病时间24h以内22例,24~48h36例.所冇患儿均满足高热惊厥相关诊断标准［2］,均排除合并重要脏器功能不全、中枢神经系统器质性疾病、感染、外伤.两组患儿性别、年龄等一般资料比较，无显著差异（P〉0.05），具有可比性.1.2方法1.2.1院前急救确保呼吸道通畅,患儿取平卧位，头偏向一侧，及时清除其U鼻咽喉的分泌物,以保持呼吸道通畅防止误吸的发生，对于牙关紧闭者，可使用开U器等急切协助进;物理降温;快速建立静脉通道;及吋吸氧，避
5、免缺血缺氧性脑损伤;密切观察患儿生命体征.1.2.2治疗方法对照组急诊常规处理，包括冰帽物理降温，体温39.0°C以上者予地西泮（规格为每支2mL：10mg）0.5mg/kg肌肉注射,5%水合氯酸1mL/kg灌肠，吸氧（氧流量1-2L/min）,根据急査血常规结果给予常规抗感染治疗，根据不同的病原相应给予1〜2种抗菌抗病毒药物，常用药物如青霉素（2.4g：400万单位）每日400〜800万U,1日2次苄青霉素（500mg/瓶）每日50〜150mg/kg,1日2次，病毒唑（500mg/瓶）按体重给予剂量10〜15mg/d,1日2次，静脉滴注，根据患者症状体征相关实验室指标，合理选择观
6、察组在对照组基础上加用复方小儿退热栓（1g/粒）肛塞，每天2次.1.2.3观察指标入院后惊厥持续时间及次数，发热患儿每30分钟测一次体温（腋温）,体温恢复正常可酌情1一3小吋测一次体温并做好记录，其中体温降1°C吋间以测体温第一次较入院下降超过（含）1°C为准.冋吋观察并记录患儿有无皮疹等药物不良反应.1.2.4疗效判断标准本研宄的疗效判断标准以?中药新药治疗小儿外感发热的临床研究指导原则？为基准，同吋参考陈玲［3】等的评价标准，其中，显效：患儿治疗5min内惊厥抽搐等症状消失,30min后体温下降超过（含｝1.5°C;有效:治疗5min后患儿惊厥抽搐等症状消失，或30min后体温
7、下降超过（含>1°C;无效:治疗8min后患儿惊厥抽搐等症状仍未停止，或30min后体温下降低于1T.总有效=显效+有效.1.2.5统计学处理运用SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（X±s）表示，采用独立样本t检验;计数资料以百分数表示,采用卡方检验.P<0.05表示差异有统计学意义.2结果2.1两组患儿体温指标的比较对照组和观察组在3天观察期监测体温变化，数据经统计学处理，结果见表1一1和表1一2,两组病例治疗后体温
