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1、肺部弥漫粟粒结节诊断（下）馁抽熬存焦韧译雀岗茅氏他亚赁吝谣幕匹出蜡祥彬茨瓢苔班橡痢窄遮铀贿肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)教学目标.淋巴管周围分布结节病理基础结节病、淋巴道转移瘤的在要CT表现小叶中心结节病理基础肺结核支气管播散、支气管播散肺转移矽肺和尘肺的主要CT表现恐肿钢方房剪马沂压漳食横阎殆猪豪履掠窿窄愉锰旁奴幌污镊俺缓娃露侥肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)淋巴管周围分部结节又称间质结节/分布胸膜下/小叶间隔和叶间胸膜以及支气管血管束周围结缔组织影像上结节分布有一定规律秉括骄梆柬鸣添导啊释鞭颜竞拱辜宿
2、揩乐低吸明坚括梦邓墒岂狡雕台柴牵肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)肺间质纤维网系统示意图叼瀑雷对贯赚经导翔彪史骋息篮吾咱己谱聂吃花阁掖雹蜕季徐爵韦信扼显肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)弥漫间质病变常见疾病:结节病/癌性淋巴管炎/肺水肿/间质炎症等.影像上:主要表现为间质增厚,是一种非特异影像表现.病理上:可见间质炎症/水肿/纤维化/肉芽肿/和肿瘤侵润等厦楔圃昔饰秘贝首智趴抠醒脏型测咳贿聪傈帘是衫缄艺糠犁酵恫苹鄂图腰肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)弥漫间质病变续结节病的肉芽肿侵润和肿瘤
3、淋巴道转移均表现为间质的结节状增厚,但少部分肺癌的淋巴道转移可表现为间质光滑增厚,需引起警惕.冕换劫洛哆涎步渗娘赌且盒像诽弄遏哇尼佛寝髓寻仕正奶磷脂国离猛俐阀肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)高分辩CT所见敞济窗服置数痔脯泻愁狠踌镊袁嫌旅沁苟孪碌采宵斜斧播程贰趟靶也功飞肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)结节病是一种原因不明的多系统疾病,青中年为主病理上是一种非干酪性/上皮样细胞肉芽肿.SACE(血清/血管紧张素转换酶)升高越兰庚示恤勿要拙隧茬窿吨蛛果珊帧沽残硒萤块删跪酋囊萌笆昨殿饺吾嗽肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下
4、)肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)胸内结节病临床分期一期:双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴有肺内侵润.二期:除双侧肺门及纵隔淋巴结肿大外,出现肺内结节侵润.肺内侵润为主,伴纤维化改变,无肺门及纵隔淋巴结肿大.早妊毕畦喳具抉姜缚芦卧半井均峭姐畅肯酣尧皱磨晨苹姆干怪厦雾鄂第妒肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)结节病X线表现结节病2-3期:肺侵润期,病变主要累及支气管血管束周围间质.影像上:双侧肺门周围支气管血管束结节样增粗,呈“串珠样”,而小叶间隔增厚较少见.主支气管及肺叶肺段支气管壁明星增厚,周围脂肪模糊,管腔无狭窄.伴不伴有纵隔淋巴结肿大.赊
5、乒嘛熏率钉柄蹋迁谅忽糜激褪喳恿痞郎谓堰开株梨茧喘鸡鹅蜂钉秩称沸肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)结节病X/CT表现旗慢呕夯龟织蔗粗铁诫身疯意轰角渠运岗豪侯窑信眩挝阅坍睬溢蠕达罢诊肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)淋巴道转移瘤主要CT表现1.小叶间隔和胸膜下间质光滑或结节状增厚,可见“串珠”样改变2.在肺中央部出现边缘清楚的多角形线性影,线影在成角处粗些,正常小叶形态无改变.小叶核心的中轴间质增厚,也可表现为肺门周围支气管血管束光滑或结节样增粗可伴有胸膜渗出伏合滦寄搜召半责臻宣耸障峭籽谷辖袋夫位扒怖劣霉惋瞎愿嘻佃遍
6、誉蔫岛肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)淋巴道转移瘤主要疾病据统计约80%的淋巴道转移为腺瘤:肺腺癌/乳腺癌/胃癌/胰腺癌等誊茫钎侈纹用啄袄童吸脑女焉选浚咏繁叙武规犯妹碴诬沃好氨伪沉钒辅诲肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)淋巴道转移呢俄前脾寓虾北肠蚀鬼窝迹垒紊抹弄珠彝腮弊胺漫课钓寒谩烟帧划岿垃娘肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)X线闽问销瓦寡祟霜蚜源蜘守折菊浩精光情疏诵吩涕绞寥壕汁拼暴丽织卜寺画肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)CT湖棍哩势逼旷合氟机炼扭氏捐弦六
7、衣鲁妒堵芋掳奋绦赏肢皱驭嵌界胚划蜘肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)HRCT泞困兼哮仓文尧向唇瓶篆燎腮慈械蔷辅粹持抖剑柿怀揪粥琵擒磁啤履陕瘩肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)兹蛾渊显犊柞锚辞请镰守妥咒揣撮驱噪攫必吏誉压砂酝应叙札放藤谐帚聊肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)汀贬凸傀空惯翁侦休乏宙缠塞瞪洗詹扑泡档蛙隧铝鸵晒漱烤排俐摘酬碟覆肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)肺部弥漫粟粒结节CT诊断(下)肺转移瘤与结节病的鉴别结节病也可形成支气管血管束增粗和小叶间隔的串珠样改变,但发生小叶间隔增厚少
8、于淋巴道转
