老年患者应用无创呼吸机的临床护理分析

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1、老年患者应用无创呼吸机的临床护理分析(江苏省徐州市矿务集团总医院呼吸科江苏徐州221006)【摘要】目的：研究和总结使用无创呼吸机进行治疗的老年患者的有效护理措施。方法：收集使用无创呼吸机进行治疗的老年患者共89例，根据患者入院曰期的单双号数分为44例对照组和45例观察组，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上加入针对性护理，将两组患者的治疗有效率和患者满意度进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。结论：在使用无创呼吸机进行治疗的老年患者的护理过程

2、中结合无创呼吸机的针对性护理，能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，值得推广应用。【关键词】老年患者;无创呼吸机;护理措施【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)36-0294-02随着自然环境的破坏和城市污染的加剧，慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭等疾病的发病率呈现出了逐年攀升的趋势［1］。目前在临床的治疗当中，无创呼吸机得到了广泛的应用，其优势在于治疗时不需要切开患者的气管，不仅更加安全，而且能够间歇性的使用，因此降低了患者的感染率［2］。但是大部分的患者在治疗的过

3、程中由于不懂如何配合，因此需要护理人员的帮助。在木次研究中，对使用无创呼吸机进行治疗的老年患者采用了无创呼吸机的针对性护理，取得了较为满意的效果，现报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2014年12月期间，我院收治的需要使用无创呼吸机进行治疗的老年患者共89例，分为44例对照组和45例观察组，其中，对照组男28例，女16例；年龄在61岁〜89岁之间，平均年龄为(75.2±10.8)岁;无创呼吸机使用时间为6小时〜209小时，平均(89.3±3.7)小时。观察组男27例，女

4、18例；年龄在63岁〜87岁之间，平均年龄为(74.9±10.5)岁；无创呼吸机使用时间为5小吋〜211小吋，平均(90.1±3.5)小时。57例患者为慢阻肺疾病，25例患者为慢性支气管哮喘，7例患者为急性心力衰竭。排除合并脊柱畸形和鼻腔阻塞等严重疾病以及呼吸机禁忌症患者和昏迷患者。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异(P>0.05),冇可比性。所有患者及其家属均签署了研宄知情同意书。1.2方法对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上加入针对性护理，护理人员要对呼吸机和管路进行定期

5、消毒，从而防止交叉感染。对患者的戴机指征进行严密观察，如果患者的呼吸闲难，血氧分压低于了60mmHg，二氧化碳分压高于了50mmHg,II意识状态较好，那么提示患者应该使用呼吸机。向患者讲解使用无创呼吸机的作用和意义，消除患者的不良心理状态，提高患者的配合度。在患者使用呼吸机的最初1小吋内，护理人员都应该在病床前指导患者进行鼻腔呼吸同吋协助患者改变坐位为45°〜60°,使用气垫床或者垫气圈缓解患者臀部压力，鼓励和帮助患者勤翻身、改变体位，预防压疮等并发症的发生。为了保持患者气道的湿化，应对湿化水进行每天2次的

6、更换。为了保持患者呼吸道的通畅，应该定吋为患者拍背：护理人员的手掌呈杯状，沿着患者支气管的人致走向，由下往上、从外到内地叩击患者的胸壁，叩击持续10分钟左右，频率为每秒钟3次。在拍背完成后护理人员要鼓励患者咳嗽，从而使痰液能够顺利排出。1.3评价指标将对照组和观察组患者的治疗有效率进行统计和对比，并由患者匿名填写满意度调查表。显效标准：患者的临床症状彻底消失，并无复发；有效标准：患者的主要症状明显减轻;无效标准：患者的主要症状没冇改善,其至出现加重。满意度调查表为本院自制，一共包括了20项调查内容，每项内容都包含了很满意、满

7、意、尚可、不满意和未介绍五项评定项0,分值分别从5分〜1分。调查表满分为100分，85分及以上为满意，70分〜84分为较满意，70分以下为不满意。患者满意度=满意+较满意。1.4统计学分析本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，P值大于0.05代表无统计学研究意义。1.结果通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的治疗奋效率明显高于对照组，观察组患者的满

8、意度显著高于对照组，P均<0.05。具体情况如表1所示。2.讨论老年患者由于抵抗力差,基础疾病较多，因此在治疗中需要更长的吋间。无创呼吸机能够有效保留患者的说话功能、吞咽功能和上气道防御功能，因此不但降低了相关并发症的发生率，而且极大的提高了患者的舒适度［3】。但是由于部分患者没冇掌