老年冠心病无症状性心肌缺血临床治疗分析

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1、老年冠心病无症状性心肌缺血临床治疗分析王爱武李润红(新疆军区洛阳干休所卫生所471003)【摘要】目的探讨老年冠心病无症状性心肌缺血临床治疗效果。方法选择80例老年冠心病无症状性心肌缺血的患者，进行24小时动态心电图监测，并采用丹红注射液治疗，在治疗前与治疗后分别记录患者的ST段压低总次数、ST段压低持续时间、心率、收缩压、心肌耗氧量指数作为对比。结果患者在治疗后的ST段压低总次数、ST段压低持续时间、心率、收缩压、心肌耗氧量指数与治疗前的比较有所下降，比较具有统计学意义(P<0.01)。结论丹红注射液治疗老年冠心病无症状性心肌缺血患

2、者，其患者耐受性良好，未见不良反应。所以，老年冠心病无症状性心肌缺血采用丹红注射液治疗的方法安全有效，疗效显著、确切。【关键词】冠心病无症状性心肌丹红注射液【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)22-0161-01在老年人的冠心病中常见无症状性心肌缺血(SMI),其主要原因症状为缺乏心肌缺血，心肌灌注功能发生暂时性的改变，缺乏胸痛症状，一般不容易发现，容易被患者忽视［1］。无症状性心肌缺血可能是肌梗塞或猝死的先兆［2］,近年来，己成为临床关注问题。木次研究选择80例老年冠心病无症状性心肌缺血的患者，

3、采用丹红注射液治疗，在治疗前与治疗后分别记录患者的ST段压低总次数、ST段压低持续时间、心率、收缩压、心肌耗氧量指数作为对比。并对患者进行24小时动态心电图监测，效果显著，现将结果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究选择对象共80例，男58例，女22例，年龄55岁〜80岁，平均年龄(60.5±2.2)岁。无症状性心肌缺血采用动态电图机进行监测，进行24小吋监测，临床均符合《全国心肌缺血再灌注损伤和无症状心肌缺血专题研讨会意见》诊断标准［3】。排除对象：患奋其他器质性心脏病，比如风湿性心脏病，高血压心脏病，内分泌病，

4、植物神经功能失调等。1.2方法对80例无症状性心肌缺血的患者，先采用动态心电图机进行监测，在患者24小时内的活动、静息及卧或坐位等不同状态下，随意活动的心电图变化情况，并准确记录及测量ST段移位的变化。然后对患者给予改善心肌缺血的一般治疗，同吋加上丹红注射液治疗，将丹红注射液20-40ml，加入5%葡萄糖溶液，或者0.9%氯化钠注射液250ml中，进行静脉滴注，1天1次，2周为1疗程。1.3统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用(x±s)表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义

5、。2结果患者在治疗后的ST段压低总次数、ST段压低持续时间、心率、收缩压、心肌耗氧量指数与治疗前的比较有所下降，比较具冇统计学意义(P<0.01)见表1。表1患者治疗前的ST段压低总次数、心率、收缩压、心肌耗氧量指数(x±s)吋间ST段压低总次数(次/24h)ST段压低持续吋间(分/24h)心率(次/min)收缩压(kpa)心肌耗氧量指数疗前279.2±28.5*20.2±2.7*治疗108.4±13.5*82±15*1510±32*39.6&plus

6、mn;1.373±121202±27129.4±8.616.7±1.8注:*比较差异有统计学意义(P<0.01)o3讨论在老年人的冠心病中常见无症状性心肌缺血，一般不容易发现，容易被患者忽视，可能是肌梗塞或猝死的先兆。本次研宄先使用动态心电图监测，80例无症状性心肌缺血的患者中，动态心电图机进行监测检出有ST段降低的15例，单纯无症状性心肌缺血发作32例,混合型(冇症状及无症状心肌缺血兼冇)21例，单纯有症状性心肌缺血12例，使用动态心电图机对患者进行监测，可以准确判断患者的病情

7、状况，在预防方面给予正确性引导，治疗上合理调整用药吋间及剂量。接着采用丹红注射液治疗，丹红注射液主要成分是由丹参、红花提取复方制剂。采用丹红注射液治疗无症状性心肌缺血的患者，在患者治疗后的效果显著，能使患者减少无症状性心肌缺血发作次数，缩短无症状性心肌缺血持续吋间，并II能使心率、收缩压机心肌耗氧量指数下降。综上，丹红注射液治疗老年冠心病无症状性心肌缺血患者，苏患者耐受性良好，未见不良反应。所以，老年冠心病无症状性心肌缺血采用丹红注射液治疗的方法安全有效，疗效显著、确切。参考文献[1]徐小明，郑锦华.丹红注射液治疗无症状性心肌缺血临床观察.

8、中国误诊学杂志，2011，9(12)：2794-2795.[2】郭海峰.无症状性心肌缺血的临床特征[」].实用医技杂志，2008，15(35)：124.[3】中华心血管病杂志编辑