[精品]56例冠心病无症状性心肌缺血的治疗观察.doc

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1、56例冠心病无症状性心肌缺血的治疗观察56例冠心病无症状性心肌缺血的治疗观察［摘耍］目的探讨丹参注射液治疗老年冠心病无症状性心肌缺血［1］(SMI)的疗效。方法采用自身对照法。56例SMI患者均给予改善心肌缺血的一般治疗，同时将丹参注射液20〜40汩加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，1次/d,共用2周。治疗前后分别检验血和尿常规、血脂、血糖、肝和肾功能。监测24h动态心电图［2］,同时记录心率、血压，并计算心肌耗氧量指数(心率X收缩压)。结果治疗前ST段压低总次数为(108.5

2、±13.7)次/24h,ST段压低持续时间为(279.3±28.6)分/24h；治疗后ST段压低总次数为(39・7±1・4)次/24h,ST段压低持续时间为(129.3±8.5)分/24h,说明丹红注射液能明显减少SMI发作次数、缩短SMT持续时间(P〈0.01)。治疗前心率、收缩压及心肌耗氧量指数分别为(81±14)次/min、(20.3±2.8)kpa>1510±31；治疗后心率、收缩压及心肌耗氧量指数分别为(74±13)次/min、(16.8±1・9)kpa>1202±28o三指标用药前后对比，有显

3、著性差异(P〈0・01),说明丹参注射液能使心率、收缩压及心肌耗氧量指数下降O治疗期间,未见明显不良反应。结论丹参注射液治疗老年冠心病无症状性心肌缺血的疗效确切，安全有效。关键词：丹参注射液冠心病中图分类号:R541.4文献标识码:B文章编号：1004-7484(2010)11-0048-01无症状性心肌缺血无症状性心肌缺血(SMT)在冠心病中十分常见，因其发作隐匿，缺乏心肌缺血的临床症状，极易被忽视。笔者采用丹参注射液对56例老年冠心病SMT患者进行了治疗观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料56

4、例冠心病无症状性心肌缺血(SMI)患者，男30例、女26例，年龄60〜77岁。SMI诊断依据24h动态心电图监测结果，按《全国心肌缺血再灌注损伤和无症状心肌缺血专题研讨会意见》诊断标准确诊。1.2方法采用自身对照法。56例SMI患者均给了改善心肌缺血的一般治疗，同时将丹参注射液20〜40ml加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，1次/d,共用2周。治疗前后分别检验血和尿常规、血脂、血糖、肝和。肾功能。监测24h动态心电图，同时记录心率、血压，并计算心肌耗氧量指数(心率X收缩压)。1

5、.3统计学方法数据用表示，各组间均数差别的显著性检验采用配对资料t检验。2结果治疗前ST段压低总次数为(108.5±13.7)次/24h,ST段压低持续时间为(279.3±28.6)分/24h；治疗后sT段压低总次数为(39.7±1・4)次/24h,ST段压低持续时问为(129.3±8.5)分/24h,说明丹红注射液能明显减少SMI发作次数、缩短SMI持续时问(P<0.01)o治疗前心率、收缩压及心肌耗氧量指数分别为(81±14)次/min.(20.3±2.8)kpa>1510±31；治疗后心率、收缩压及

6、心肌耗氧量指数分别为(74±13)次/rain、(16.8±1.9)kpa>1202±28。三指标用药前后对比，有显著性差异(P〈0・01),说明丹红注射液能使心率、收缩压及心肌耗氧量指数下降。治疗期间，未见明显不良反应。3讨论无症状性心肌缺血[3](SMI)在老年冠心病中十分常见，因其发作隐匿，易被忽视，故急性心肌梗死和猝死的发病率均高于有症状心肌缺血。丹参注射液是由丹参为主要成分提取的制剂，研究证明丹参注射液可以抑制血小板的活化，a受体的激活从而减少血小板的聚集，有效改善心脑血流，能改善心肌供血，缓解

7、症状，稳定相关的冠脉病变。另外，丹参有类肝素样作用，且比肝素安全，可促进受损的血管内皮细胞的修复，从而减轻不稳定心绞痛患者血管内皮细胞的损伤。本文对56例老年冠心病SMI患者釆用丹参注射液进行了治疗观察。结果表明，该药能有效地减少SMI的发作次数并缩短SMI持续时间，还能使患者的心率、收缩压及心肌耗氧量下降。本组患者对丹参注射液耐受性良好，未见明显不良反应。因此，丹参注射液治疗老年冠心病无症状性心肌缺血的疗效确切，安全有效。参考文献[1]郭海峰.无症状性心肌缺血的临床特征[J]・实用医技杂志，2008,1

8、5(35)：124.[2]车丕塘•冠心病心肌缺血的动态心电图分析[J]•中华心血管病杂志，1994,22(4)：299.[3]罗天槐•无症状性心肌缺血的临床研究[J]•中国医药导报，2010,7(17)：36-37.