老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理要点分析

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1、老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理要点分析余波（湖北中医药高等专科学校附属古城医院湖北荆州434020）【摘要】目的：探讨分析老年冠心病无痛性心肌缺血的临床护理要点和效果。方法：随机把我院在2011年12月至2014年6月期间接收的56例老年冠心病无痛性心肌缺血患者分为两组，即病例数分别为28例的研究组和对照组，其中对照组釆取常规护理，研究组患者采取全面且系统的护理干预，对比分析二者护理情况和效果。结果：和对照组相比，研究组患者ST段压低减少的次数多，心肌缺血发作次数少，发作时间短，护理满意度高，二者所存差异显著（P<0.01）。结论：在老年冠心病无痛性心肌缺血临床的护理

2、中，根据该病临床特点施予全面且系统的护理干预，可有效改善患者临床症状表现，使心肌缺血发作次数下降,便于患者尽快恢复。【关键词】临床；老年；护理；冠心病；无痛性心肌缺血【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）19-0283-02在临床中，冠心病无痛性心肌缺血比较常见，由于该病疼痛感不明显，因此很容易被忽视，得不到及时且有效的治疗，引起突发猝死或者心肌梗死，使患者牛.命安全受到影响和威胁，对此及时予以治疗，加强临床护理也变得尤为重要[1-2]。下面笔者就老年冠心病无痛性心肌缺血的临床护理进行探讨分析。1.对象与方法1.1研究对象随机把

3、我院于2011年12月-2014年6月接收的56例冠心病无痛性心肌缺血患者分为两组，即对照组（n=28）和研究组（n=28）。对照组15男，女13例，患者平均年龄为74.1&plUsmn;6.4岁；研究组男16例，女12例，平均年龄为75.2±5.2岁。木次研究病例纳入标准：1）满足由世界卫生组织中心所制定的关于冠心病诊断标准，连续24h实施心电图监测，对患者服药情况以及日常生活做好记录;2）经心肌缺血检查，心电图S-T段为下垂型或者水平型偏移1mm，持续时间超过1年［3］。两组患者一般资料对比差异不明显（P〉0.05），冇很好的可比性。1.2方法经两组患

4、者临床资料分析，对照组施予常规护理，比如基础护理以及心电监护等。研宄组施予全面iL系统的护理干预，如下：1）基于无痛性心肌缺血症状特点，将该病所存潜在危险仔细地讲解患者以及其家属听，且强化医护工作者关于该病知识的学4,使其了解和熟悉无痛性心肌缺血心电图特征，以便早期发现和诊治。2）因患者受疾病干扰，其身心必然会受到一定的影响，易出现各种负性心理或者情绪，使病情受到影响，针对这种情况，在护理期间，应及时予以心理安慰和辅导，消除和缓解患者所存负性心理，施予个性化心理干预，使患者可始终保持积极且良好的心态接受治疗与护理。加强巡视，密切监测患者心率、心电图以及血压等，重点关注高

5、危人群。吋还应嘱咐患者定吋II定量服药，以免病情发展。3）制定相应的运动训练方案，指导患者合理运动，在运动期间应将感觉良好作为度，避免运动过度而加重病情或者引起K他并发症。冋吋还应对饮食结构进行合理搭配，主要为低盐、容易消化、低脂、富含纤维和高蛋白等食物，嘱咐患者应养成良好生活〉」惯和饮食^」惯，确保大便通畅，若奋必要可按摩患者腹部，推动胃肠道蠕动，防止其因用力排便而引发心脏病。1.3评价指标观察和记录两组患者心肌缺血发作吋间和次数、ST段压低减少的次数，以此评价护理效果。利用自制护理满意度调查表就两组患者满意度情况进行调查，总分为100分，分数≥60分表示满意，

6、低于60分表示不满意。1.4统计学方法把本次研究数据录入至统计学软件包SPSS20.0中予以处理和分析，用均数±标准差（x-±s）表示组间计量资料，利用t比较检验，用％表示组间计数资料，用卡方比较检验，以结果P<0.05为差异显著具有统计学意义。1.结果对照组的患者护理满意度为71.4%,心肌缺血发作时间为20.6±3.5h,发作次数为8.2±2.5次，ST段压低减少次数80.5±8.4次；研究组的护理满意度为92.9%,心肌缺血发作吋间为14.2±1.2h,发作次数为4.1&plusm

7、n;1.2次，ST段压低减少次数153.3±9.6次。经统计学分析，和对照组相比较，研宄组患者心肌缺血发作次数少，发作吋间短，ST段压低减少的次数多，护理满意度高，差异具有统计学意义（P<0.01）。2.讨论在临床中冠心病作为•一种常见疾病，又叫做缺血性心脏病，多发于老年人群，发作吋所产生的疼痛容易迁延到其他位置，如颈、胃、后备或者手臂等，甚者还会引起心力衰竭而造成死亡，对此必须要引起高度的重视［4】。本次研究笔者就老年冠心病无痛性心肌缺血的临床护理进行了研究分析，经心电图监测，根据无痛性心肌缺血临床特征以及发作吋间的了解，