冠心病无痛性心肌缺血的临床诊治分析

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1、·56·广州医药2014箜第鲞冠心病无痛性心肌缺血的临床诊治分析肖妮娜张小刚1广州市第一人民医院(510180)2广东新信通信息系统服务有限公司(广州511400)【摘要】目的分析冠心病无痛性心肌缺血的临床治疗效果。方法选择2010年10月—2011年11月来我院治疗冠心病无痛性心肌缺血患者120例。随机分成治疗组60例，对照组60例。对照组患者采用复方丹参滴丸治疗。治疗组患者在对照组治疗基础上再结合硝酸异山梨酯和硝苯地平治疗。观察两组治疗效果。结果120例患者通过治疗后，sT段压低次数和持续时间与治疗前相比有差异(P<0．05)，治疗组患者下降幅度高于对照

2、组(P<0．05)，治疗后sT段压低次数和持续时间较对照组减少(P<0．05)。结论在冠心病无痛性心肌缺血治疗中，早期的诊断结果较为重要，采用复方丹参滴丸结合硝酸异山梨酯和硝苯地平治疗效果更明显，具有较高的临床价值。【关键词】冠心病无痛性心肌缺血治疗效果DOI：10．3969／j．issn．1000—8535．2014．01．021冠心病是临床常见疾病之一，而无痛性心肌缺血是冠性功能不全者、高血压未被控制者、重度肺功能疾病者、心病中常见的一种分类，也称隐匿性，主要是指有心电活心律失常或造血系统有严重缺陷者。将120例患者随机动，左室功能，心肌血流灌注以及心肌

3、代谢异常情况，但是分成两组，即治疗组60例，对照组60例。两组患者在年无疼痛感与心肌缺血相关症状⋯，在治疗诊断中易被忽略，龄、性别、患病病程等资料无差异，具有可比性(P>如果无痛性心肌缺血不能及时治疗，会导致患者死亡。早期0．05)。的正确诊断对无痛性心肌缺血的治疗起到关键作用。对于无1．2方法：两组患者入院后即进行心电图监测，诊断心肌痛性心肌缺血的有效治疗也成为临床最重要的问题。本文对缺血的发作期。对照组患者立即采用复方丹参滴丸治疗，我院60例患者采用复方丹参滴丸进行治疗，同时选择60例每天3次，每次10粒，服用一个疗程，1O周为一个疗程，患者在复方丹参滴

4、丸的治疗基础上结合硝酸异山梨酯和硝苯治疗组患者在对照组治疗基础上再加上硝酸异山梨酯和硝地平治疗，观察两组患者治疗效果。现将结果报告如下。苯地平片，硝酸异山梨酯片用量每天3次，15mg／次，硝苯1资料与方法地平片用量每天3次，10mg／次J。患者治疗前后均采用1．1一般资料：选择2010年10月-2011年11月来我院心电图24小时对患者进行监测，并且记录下数据。治疗冠心病无痛性心肌缺血患者120例，其中包括79例男1．3统计学分析：采用SPSS13．2软件对数据进行分析处性患者，41例女性患者。患者年龄在5O一90岁，平均年理，采用t检验分析，P<0．05为

5、差异有统计学意义。龄(69．4±4．8)岁。患病病程在4个月～10年，平均病2结果程在(5．2±1．9)年。120例患者在人院时即进行全身检120例患者通过治疗后，sT段压低次数和持续时间与查，包括血糖、血脂、肝肾功能、心电图、心脏彩色超声、治疗前相比差异明显(P<0．05)，治疗组患者下降幅度高x线摄片等。通过检查确诊120例患者均为冠心病。排除于对照组(P<0．05)，治疗后sT段压低次数和持续时间肝肾功能不全者、冠心病近期心肌梗死者、心功能失代偿较对照组减少(P<0．05)。见表1。表1比较两组患者治疗前后变化注：与治疗前相比较，P<0．05，与治疗后

6、相比较，P<0．05。3讨论状显示，临床医生在治疗时易忽略，导致错过最佳治疗冠心病是临床常见疾病之一，如果治疗不及时会导致时间，如果严重会导致患者死亡。对患者的生命造成严重患者死亡，无痛性心肌缺血是冠心病中一种，发病较高，危害。无痛性心肌缺血对患者的危害较大，会导致患者电又称隐匿性，主要是由于其具有心肌缺血的客观证据，也生理活动以及心肌代谢失常，导致心脏功能出现改变，同就是通过检查发现心电活动、左室功能、心肌血流灌注以时无痛性心肌缺血易导致并发症的发生，无症状心肌梗死、及心肌代谢出现异常，但是无胸痛以及心肌缺血的主观症心血管意外、心律失常等都是无痛性心肌缺血

7、引发的并发广州医药2014年第45卷第1期·57·症，对患者的危害较大。如何有效地治疗无痛性心肌缺血时进行治疗，减少死亡率，提高患者的生活质量。成为I晦床首要任务，由于无痛性心肌缺血发病较隐匿，临参考文献：床医生在诊断时易忽略，所以加强早期对无痛性心肌缺血[1]李晋齐，赵靖，唐剑．动态心电图结合冠状动脉造影发病的诊断是治疗无痛性心肌缺血的最佳治疗手段。首先对无痛性心肌缺血患者的诊断价值[J]．中国老年临床医生在诊断时需要对患者的身体进行全面检查，了解学杂志，2011，31(11)：2097-2098．患者心脏各支是否有狭窄和阻塞情况发生，同时需要结合[2]中

8、华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编心电图对患