无痛性心肌梗死的临床诊治分析

《无痛性心肌梗死的临床诊治分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、无痛性心肌梗死的临床诊治分析张伯涛(广东省普宁市中医医院内科515300)【摘要】目的对无痛性心肌梗死患者的临床诊断及治疗进行分析及探讨。方法选取木院于2010年1月至2012年1月收治的160例诊为无痛性心肌梗死患者为研究对象，对患者进行随机分组，每组各80例患者，其中观察组患者采用中药方同时配合阿司匹林进行治疗，对照组患者单纯性采用阿司匹林进行治疗，观察两组患者临床治愈效果。结果观察组患者临床显效率为93.75%,对照组患者临床显效率为78.75%，两组患者临床显效率；R•有差异性(P<0.05);观察组患者没有1例出现死亡，对照组患者4例出现死亡，两组患者的死亡率具有差异

2、性(P<0.05);观察组患者有1例出现心力衰竭，有1例出现心律失常，对照组患者有2例出现心力衰竭，有2例出现心率失常，有2例出现休克，两组患者并发症发生率只有差异性(P<0.05＞。结论采用中丙医联合治疗无痛性心肌梗死能有效提高患者的治愈率，降低患者的死亡率，同时能省效减少患者并发症的发生，有利于患者的预后。【关键词】无痛性心肌梗死临床诊断效果分析【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)20-0177-01急性心肌梗死(AMI)是心内科中常见的疾病，是由于患者急性心肌梗死引起的，患者临床症状表现为心绞痛，但也有部分患者完全没有疼痛

3、的表现，这在临床上称为无痛性心肌梗死，因此常给临床诊断造成一定的困难，容易被人们忽略而导致误诊，延误了患者的病程［1］。采用传统的丙医治疗效果较差，木文于2010年1月至2012年1月对无痛性心肌梗死患者釆用中两医联合治疗，效果让人满意，现报告如下。1资料及方法1.1临床资料选取本院于2010年1月至2013年1月收治的160例诊治为无痛性心肌梗死患者为研究对象，对患者进行随机分组，每组各80例患者。其中观察中患者男性48例，女性患者32例，患者的年龄为58〜78岁，平均年龄为(65.5±5.5)岁，其中合并糖尿病患者5例，合并高血压患者16例，合并高血脂患者10例；对

4、照组患者男性45例，女性35例，患者的年龄为56〜80岁，平均年龄为(64.5&pluSmn;4.5)岁，其中合并糖尿病患者6例，合并高血压患者18例，合并高血脂患者10例。两组患者在性别、年龄、病情上不具有差异性(P>0.05).1.2方法两组患者临床诊断方法均参照《中华心血管病杂志》编委会制定的《急性心肌梗死临床诊断方法》进行诊断，证实患者均为无痛性心肌梗死。苏中观察组患者采用中药方同吋配合阿司匹林进行治疗，中药方主方具体如下：红参15g(另煎代茶饮)，熟附片(先煎)15g，山萸肉18g，当归18g，全瓜蒌12g、红花6g。可根据患者中医分型适当加减，寒心凝脉患者：在主方基

5、础上去山萸肉加上薤白6g,桂枝6g，锻龙牡各30g，降香6g;痰浊闭塞患者：在主方基础上加薤白10g、半夏10g、干姜5g;瘀血阻滞：在主方基础上加桃仁12g、丹参15g、川芎12g、赤芍12g。以上方子水煎服，每日1剂，同吋配合阿司匹林进行治疗，对照组患者单纯性采用阿司匹林进行治疗，观察两组患者临床治愈效果［2】。1.3疗效评价显效：患者上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压状态、休克、心悸、心律失常、脑卒中、感染等临床症状消失，心电图诊断T波段正常；有效：患者上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压状态、休克、心悸、心律失常、脑卒中、感染等临床症状改善，T波段反

6、应轻微异常；无效:患者临床症状没冇明显改善，T波波动异常。1.4统计学分析本组实验中所用数据均采用SPSS13.0进行统计学分析，计量资料均数采用标准差(x-±s)表示，计数资料比较采用X2检验，其中P<0.05具右统计学差异。2结果观察组患者临床显效率为93.75%,对照组患者临床显效率为78.75%,两组患者临床显效率具有差异性(P<0.05);结果见表1。观察组患者没有1例出现死亡，对照组患者4例出现死亡，两组患者的死亡率具有差异性(P<0.05);观察组患者有1例出现心力衰竭，冇1例出现心律失常，对照组患者冇2例出现心力衰竭，有2例出现心率失常

7、，有2例出现休克，两组患者并发症发生率具奋差异性(P<0.05),结果见表2。表1两组患者临床显效率对比分析[n(%)]组别忠者例数显效有效无效显效率观察组8038(47.5)37(46.25)5(6.25)75(93.75)对照组8031(38.75)32(40)17(21.25)63(78.75)P值<0.05X26.513.657.5411.20表2两组患者并发症及死亡率对比[n(%)]组别患者例数心力衰竭心率失常休克不良反应率死亡率观察