无痛性心肌梗死７２例临床分析

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1、论文摘要：贝幸铭先生是当今国际建筑界一位享有盛誉的建筑师。他那些盗立于世界各地的建筑作品，向世人充分展示了他的风采。通过对贝氏若干建筑作品的分析，从中国传统园林建筑风格、中国人文精神体现以及中国式信仰三个方面探究指导其建筑创作的思想理论与手法的脉络。中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同

2、时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持

3、，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国

4、农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点文章来源毕业论文网www.biyelunwen.com.cn无痛性心肌梗死７２例临床分析文章来源毕业论文网www.biyelunwen.com.cn　　[论文关键词]无痛性心肌梗死；特征；临床分析　　[

5、论文摘要]目的：探讨无痛性心肌梗死临床特征，提高临床诊断和认识。方法：回顾我科诊治的无痛性心肌梗死72例，进行分析。结果：病情缓解52例，死亡20例（27.7%）、心原性休克11例，心律失常6例，心力衰竭3例。结论：应掌握无痛性心肌梗死临床特点，提高对本病的认识，早期明确诊断。　　　　　　急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）在临床上较为多见，典型的胸骨后剧烈持续性疼痛或心前区压榨性窒息样疼痛，特征性心电图改变和实验室检查心肌酶谱变化，临床诊断并不困难，无痛性心肌梗死由于隐匿性强，临床症状及体征不

6、典型，临床症状多样性而更容易误诊、漏诊，贻误疾病的治疗。笔者对我院2003年10月～2008年5月在我科诊治的无痛性心肌梗死72例进行总结如下：　　　　1临床资料　　1.1一般资料　　本组病例为2003年10月～2008年5月在我院确诊的门诊或住院的急性心肌梗死患者72例，经心电图和心肌酶检查确诊。符合AMI诊断标准[1]。男性50例，女性22例。年龄54～86岁，平均（74.3±9.5）岁。发病到住院时间平均（45±10）h。　　1.2临床表现　　恶心、呕吐、腹泻等胃肠道表现10例，胸闷、心悸54例，胸骨后烧灼感14例，头昏31例

7、，上肢麻木不适20例，心原性休克19例，急性左心衰竭18例，发热1例，无特殊不适3例。头昏、黑矇9例、昏厥19例。　　1.3诱发因素和既往病史　　无诱因者35例；有诱因者37例，其中，情绪波动20例，疲劳10例，饱餐、饮酒4例和用力排便3例。糖尿病43例，高血压61例，脑梗死10例，老年痴呆3例，肺心病5例，长期卧床5例。　　1.4心电图改变　　梗死型Q波形成，ST段呈弓背向上型抬高及T波倒置，并且有规律性动态演变42例。无明显ST段抬高11例，延缓出现梗死图形6例。常规导联不显示梗死图形3例，仅ST-T变化，无Q波5例，2例心内膜

8、下，3例下壁再梗。频发性室性早搏13例，房性早搏4例，室性心动过速5例，窦性心动过缓5例，Ⅰ度房室传导阻滞(AVB)8例，Ⅱ度AVB4例，Ⅲ度AVB1例。　　1.5心肌酶谱　　72例患者的血清磷酸肌酸激酶(CK)、天门冬酸氨基转移酶(