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1、探讨冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及治疗探讨冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及治疗王志英青岛市第九人民医院心内科山东省青岛市266000【摘要】目的：探讨冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及治疗。方法:选取我院于2011年7月至2012年6月收治的94例冠心病无痛性心肌缺血患者，将其随机的分为对照组和观察组各47例，两组患者均采用常规体检与心电图监测的方法进行临床诊断，而对于对照组采用单纯的复方丹参滴丸进行治疗，对于观察组采用复方丹参滴丸和补中益气丸的交替联合法进行治疗。观察两组患者8周后的治疗疗效。结果：观察组患者的总有效率95.7%明显高于对照组患者的总有效率85.1%。结论：在传统常规的治疗
2、冠心病无痛性心肌缺血的方法上，采用复方丹参滴丸和补中益气丸的交替联合治疗可以提高疗效，减少并发症发生情况。关键词冠心病；无痛性；心肌缺血冠心病是由于冠状动脉狭窄、供血不足而引起心肌机能障碍和（或）器质性病变，是一种常见的心脏病，在老年人中的发病率较高，而心肌缺血中有一种为隐匿型冠心病,没有临床症状,如果不及时治疗,就有可能导致心肌梗死,个别患者亦可能猝死⑴。本文则探讨冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及治疗。现报道如下：1资料与方法1.1临床资料选取我院于2011年7月至2012年6月收治的94例冠心病无痛性心肌缺血患者其中男性患者48例女性患者46例;患者的年龄为41~83岁，平均年龄为59.
3、34岁;患者病程约为6-68个月，平均病程为37.76个月。上述94例患者的入选标准为：所有患者均符合WHO心脏病的诊断标准；无冠心病心肌梗死、劳力型心绞痛患者；无心率失常、月市功能不全、造血系统严重缺陷患者；无中药过敏患者。我们按照随机数字表法，将上述94例患者随机的分为两组:观察组和对照组个47例,两组患者在性别、年龄、病程等一般资料差异上不具有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2方法我们将上述94例患者在入院后，均采用三通道动态心电图（Holte）对患者进行检测，同时运用3个1〃标准来诊断患者的冠心病无痛性心肌缺血症状。其中,我们对于对照组采用单纯的复方丹参滴丸进行治疗,对患者
4、3次/d,10粒/次的口服复方丹参滴丸，连续服用8周。对于观察组则采用复方丹参滴丸和补中益气丸的交替联合治疗，即在治疗后的第1、3、5、7周，3次/d,10粒/次服用复方丹参滴丸，在治疗后的2、4、6、8周再次/d,8粒/次的服用补中益气丸。观察两组患者治疗8周后的疗效。1.3疗效判定根据两组患者的四项参考指标即最大耗氧量、CI值、ST段压低、无氧阈值，从而将患者的疗效分为四种：痊愈、显效、有效、无效。痊愈：其中有三项及以上指标效果满意,且没有并发症情况。显效:两项指标效果满意，且没有并发症情况。有效:—项指标效果满意或者没有并发症情况。无效：没有一项指标效果满意且出现并发症情况。总有效率二
5、痊愈率+显效率+有效率。1.4统计学分析本次所有硏究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果两组患者在经过不同的治疗后发现,观察组患者的总有效率95.7%明显高于对照组患者的总有效率85.1%,且所有数据均具有统计学意义（P0.05）,具体如表］所示。»1：两ifl患盘*庆帶齐效臬对比分析｛"%）组别8有效覃47IS(3S3)16(34.0)11(234)2(43)95.74711(23.4)18(3S.3)11(234)7(14.9)8S.13讨论近几年来
6、,随着人们生活水平的提高，冠心病发病率也逐年增高,冠心病的发生与个青绪、吸烟、饮食习惯、饮酒、缺乏运动等日常行为有着密切的关系,而高血压、糖尿病、高脂血症等疾病又与无痛性心肌缺血有关。对于冠心病无痛性心肌缺血的诊断主要采用常规体检与心电图监测的方法结合进行淆重检查心脏的血管支路是否有阻塞的情况发生，是否岀现ST段压低的情况。一旦岀现冠心病无痛性心肌缺血，一定要及时的采取治疗措施，最重要的一步就是要消除所有的心肌缺血，防止并发症的发生。本次实验中，观察组采用了由白术、人参、黄英等药物组成的且具有补益患者的气血，升阳举陷功效的补中益气丸配合具有活血化瘀、清心安神的作用的复方丹参滴丸来治疗冠心病无
7、痛性心肌缺血，能够明显的改善冠心病无痛性心肌缺血。相比于对照组单纯的复方丹参滴丸进行治疗z其治疗疗效更高z并发症发生情况更少。综上所述，对于冠心病无痛性心肌缺血的治疗过程中,应该采用综合的治疗方法，而非单一的治疗方法，再督促患者改善不良的生活习惯，在治疗期间”安心静养，不能食用有刺激性的食物,较少高脂高糖食物的摄入，这样才能减少并发症、提高治疗效果。参考文献［1］林建荣.冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及治疗分
