冠心病心力衰竭的诊断及治疗临床探讨

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1、冠心病心力衰竭的诊断及治疗临床探讨靖晓峰(河南省唐河县城郊卫牛院河南南阳473400)【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)16-0144-02【摘要】目的木文将对我院112位冠心病引起心力衰竭患者的诊断与治疗进行记录研究,找出切实有效的诊断与治疗冠心病引起心力衰渴疾病的适合方法,为心力衰竭患者的临床诊断与治疗提供可靠依据,以便对冠心病引起心力衰渴患者的诊断与治疗达到满意的效果。方法根据患者临床表现判断患者病情外,利用X射线、心电图、实验室检查对于冠心病引发心力衰渴的患者进行临床诊断有所帮助。给予患者狄高辛、血管扩张剂、利尿剂进

2、行治疗。结果M2位患者均进行正确的诊断,经过治疗后,病情好转或治愈108位患者,3例患者治疗效果不佳甚至无效,发牛死亡1例患者。证明利用上述诊断及治疗方法对心力衰竭患者的疗效明显。结论对于心力衰渴患者的治疗己经从以往的单纯进行强心、扩张血管、利尿等短期的改善血流动力学转变为侧重于对患者的神经内分泌过度激活进行阻断,并对心肌重构的长期牛物学进行修复性治疗。同时应指导患者进行适当的运动,避免诱因,正规合理用药,提高患者的治疗效果及生活质量,延长患者牛命。【关键词】心力衰竭诊断治疗心力衰竭,简称心衰,是冠心病等各种心血管疾病发展的最终阶段的一种复杂的临床症候群。心力衰竭作为进展性

3、临床综合征,已成为治疗心血管疾病以及心脏病的最后战场⑴。近年来,随着人们生活水平的不断提高,心血管疾病的发牛率日益上升,作为各种心血管疾病的并发症,心力衰渴的发病率也呈现上升趋势。心力衰竭已经成为造成人类死亡的主要因素之一,且老年人由于心力衰竭猝死的发生率是普通人群的3至5倍⑵,己经受到医学界各方面的重视与研究。本文将对我院自20口年1月1日至2011年12月31日对前来就诊的112位冠心病引起心力衰竭患者的诊断与治疗进行记录研究,以找出切实有效的诊断与治疗冠心病引起心力衰竭疾病的适合方法,为心力衰竭患者的临床诊断与治疗提供可靠依据,以便对冠心病引起心力衰竭患者的诊断与治疗

4、达到满意的效果,现结果如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2011年1月1日至2011年12月31日对前来就诊的112位冠心病引起心力衰竭患者的诊断与治疗进行记录研究,其中男性患者52人,女性患者60人,年龄51至72岁。1.2诊断患者临床表现为活动时有心衰气短、端坐呼吸、咳嗽浮肿以及阵发性夜间呼吸困难等现象,则多由心动功能不全所致。若患者发生左心功能不全,则体征表现为肺部有罗音,以右侧为主,左心增大,心尖搏动向左下方移,H患者临床表现为疲劳、呼吸困难、急性肺水肿、乏力等。若患者发生右心力衰竭则患者临床表现为静脉怒张,U周围有水肿,右心室有台举行搏动,且患者临床表现为

5、恶心、腹胀、呕吐、便秘及上腹疼痛等症状。除根据患者临床表现判断患者病情外,利用x射线、心电图、实验室检查对于冠心病引发心力衰竭的患者进行临床诊断有所帮助。1.2.1实验室检查水、酸碱平衡、尿常规、电解质、心钠素的血浆浓度、血清胆红素、谷草转氨酶及谷丙转氨酶等。1.2.2X射线检查利用X射线医学影像技术判断患者为左心室扩大或左心房扩大,肺叶之间胸膜是否增厚,胸腔是否有积液,是否有心脏向两侧扩大。若发生单纯右心力衰竭患者,X射线显影患者右心房及右心室扩人,肺叶清晰可见。此外,上腔静脉阴影发生增宽,可伴有两侧或单侧胸腔积液。1.2.3心电图检查患者通过心电图检查可发现心房、心律失

6、常、心肌梗死、心室肥大等基础心脏病变[3]o1.3治疗对于M2例患者给予常规休息,并限制患者钠、水的摄入量。1.3.1血管扩张剂利用硝普钠等血管扩张剂可以改善患者由于心力衰竭发生的急性肺水肿现象,在应用血管扩张剂时应严密观察患者血压,以便根据患者的实际情况随时调整进药量。1.3.2减轻或消除可能加重心力衰竭的因素主要包括纠正患者的贫血状况,控制患者的各种感染,改善患者发生的缺氧状况,同时治疗患者心率失常及甲亢现象,同吋停用患者抑制心肌药物,限制患者的食盐摄入量。利用狄高辛对对患者产生的心率加速、房颤、慢性心力衰竭等现象进行改善。在开始服用此类药物时应先进行小剂量给药,后逐渐

7、进行负荷剂量给药,待患者症状发生好转后改为口服维持给药。发生肺部充血的患者,应给予患者利尿剂服用,但同时患者易引发低钾现象,应及吋补钾,以防止患者发生低钾、氮质血症以及低钠等现在。2结果所有口2位患者均进行正确的诊断,经过治疗后,病情好转或治愈108位患者,3例患者治疗效果不佳甚至无效,发生死亡1例患者。证明利用上述诊断及治疗方法对心力衰竭患者的疗效明显。3讨论心力衰竭疾病是由于患者心肌发生损伤,如心肌炎、心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等,引起患者体内心肌结构和功能的病理变化。左心力衰竭患者的症状主要表现为肺

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