观察综合护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的应用.doc

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1、观察综合护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的应用吴俊霖韶关市粤北人民医院摘要：冃的：观察综合护理对老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果。方法:将2016年1月2016年12月来院接受治疗的540例老年冠心病无痛性心肌缺血患者按照护理方式分为A、B两组，A组在常规护理的基础上再给予综合护理，B组只给予常规护理，比较两组患者的心肌缺血发作次数、发作持续时间、ST段压低减少次数、下移减少量以及患者对护理的满意度。结果:A组患者心肌缺血发作次数、发作持续时间明显低于B组，ST段压低减少次数、下移减少量明显高于B组

2、，以上数据均具有统计学意义(P<0.05);A组患者对护理的满意度高于B组(P<0.05)oA、B两组在护理前，患者各项体征指标比较差异无统计学意义(P>0.05)o结论:综合护理对老年冠心病无痛性心肌缺血患者有良好的临床护理效果，可在临床推广。关键词：综合护理;老年冠心病;无痛性心肌缺血;ST段;作者简介：吴俊霖(1979-),女，主管护师，本科，主要从事临床护理研究。收稿日期：2017-04-12Received：2017-04-12冠心病是在老年人群中常见的一种心血管疾病，是由于冠状动脉器质性病变或功能性改变引起

3、的冠脉血流和心肌需求之间的不平衡，从而导致的心肌损害无痛性心肌缺血就是冠心病引起的并发症之一，其也叫做无症状心肌缺血,主要指有冠状动脉分支狭窄或病变等心肌缺血的客观证据，但并没有心肌缺血相关的临床症状，无痛性心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，并可能引起心绞痛、心律失常、心肌梗死或者猝死等不良后果良1。本研究通过对老年冠心病无痛性心肌缺血患者进行综合护理，观察护理效果，探讨其临床价值，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料1.1.1一般资料选取2016年1月、2016年12月来我院接受治疗的540例老年冠心病无痛性心

4、肌缺血患者为研究对象，其中男性患者300例，女性患者240例，年龄在65、89周岁，平均年龄（75.9±10.5）周岁。将540例患者按照随机方式分为A、B两组，其中A组患者270例，男性患者140例，女性患者130例，平均年龄（76.5±10.1）周岁；B组患者270例，男性患者160例，女性患者110例，平均年龄（77.3±9.9）周岁。两组患者一般资料、临床表现等比较差异较小，无统计学意义（P>0.05）,组间具有研究比较价值。1.1.2纳入标准患者均符合WHO对冠心病的诊断标准坦;患者及家属同意，且签署知情同意

5、书。1.1.3排除标准有精神疾病或认知功能障碍的患者;肝、肾功能不健全的患者。1.2护理方法1.2.1对于A组患者的护理方法对A组患者在常规综合护理的基础上给予综合护理，具体措施如下：（1）健康宣教:对入院的患者进行关于无痛性心肌缺血疾病的知识宣讲和普及，让患者知道这种疾病所带来的危害和后果，从而使其积极配合医师的治疗工作。此外，护理人员需要有扎实的知识理论基础，按时检查患者的血糖、血压，并按时进行心电图检查。（2）心理疏导：患者受疾病影响，会很容易产生急躁不安或其他不良情绪，严重者会导致其心率加快、血压升高甚至致死等

6、不利影响，妨碍咲护人员的治疗。因此，护理人员需要对患者进行及时的心理疏导和沟通，缓解、排除患者的不良情绪，并向患者讲述不良心理情绪对于病情的负面影响。护理人员还应针对不同性格的患者采取不同的护理方式，确保治疗工作的进行。（3）饮食护理:根据患者不同的身体状况，进行合理的膳食搭配，多食低脂、易消化、高维生素、高蛋白的食物，禁辛辣食物。（4）运动护理:根据患者不同的身体状况，制定适合患者的科学运动计划，包括科学的运动项目、运动时间、运动量，以患者自身觉得良好为主，切勿因过度运动而加重患者心肌缺血的程度。护理人员需对患者进行

7、科学运动教育，并告知患者如果在运动中出现不良反应，需要第一时间告知护理人员并立即停止。（5）病情监测：无痛性心肌缺血患者没有明显的临床症状，因此，护理人员需按时检测患者的心电图、心率、血压、血糖等身体指标，对高危人群患者需加大巡视力度，充分了解患者病情，做好护理工作。1.2・2对于B组患者的护理方法对B组患者进行常规护理，包括基础护理、心电监测、用药护理和病情监测等。1.3观察指标和满意度评级1.3.1观察指标观察比较两组患者的心肌缺血发作次数、发作持续时间、ST段压低减少次数、下移减少量以及患者对护理的满意度。1.3

8、.2满意度评级将评级总分设为10分：10分为“非常满意”；7、9分为“满意”；4'飞分为“一般”；「3分为“不满意”。1.4统计方法应用统计学软件SPSS17.0分析数据，计量资料以均数土标准差表示，计数资料以百分率表示，采用x检验，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的体征指标对比A组患者心肌