2型糖尿病肾病早期指标的探讨

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1、2型糖尿病肾病早期指标的探讨陈源唐云(桂林市中医医院检验科广丙桂林541002)【摘要】目的：探讨2型糖尿病肾脏早期损伤的实验室诊断指标。方法：分析92例2型糖尿病患者24小时尿液中的微量白蛋白(MALB/24H)、al-微球蛋白(αlMG/24H),尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG/24H)、尿肌肝(CR/24H)、尿尿素氮(BUN/24H)、尿尿酸(UA/24H)和血清胱抑素C(CYS-C)的水平。根据MALB/24H水平和临床蛋白尿及血肌酐将患者分为4组:无DN组、DNII组、DNIU组、DNIV组。结果:DNII

2、组MALB/24H、αlMG/24H较无DN组高(P<0.05)，并.下一组比上一组水平高(P<0.05),NAG/24H和CYS-CDNV1组水平比无DN组、DNII组和DNIII组高(P<0.05),而CR/24H、BUN/24H和UA/24H各组间差别无统计学意义。联合检测有利于DN的早期诊断。【关键词】糖尿病肾病；微量白蛋白；αl微球蛋白；N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶；胱抑素C【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)08-0054-02【Abst

3、ract】ObjectiveToclarifythevalueofurineMALB/24H,αlMG/24H,NAG/24H,CR/24H,BUN/24H,UA/24HandserumCYS-Cfortherelrlydiagnasisoftype2DN.MethodsThelevelofurineMALB/24H,αlMG/24H,NAG/24H,CR/24H,BUN/24H,UA/24HandserumCYS-Cwermeasuredandanalysedin92type2diabeticpatients.thepati

4、entsweredevidedtogroupwithoutDN,DNII，DNIIIandgroupDNIVaccordingthelevelofUmalb/24H.comparedthelevelofurineαlMG/24H,NAG/24H,CR/24H,BUN/24H,UA/24HandserumCYS-C.RsuItsThelevelofurineαlMG/24HingroupDNIIwerehigherthanthatingroupwithoutDN(P<0.05),andthelevelofnextgroup

5、werehigherthanthatupgroup(P<0.05);thelevelofurineNAG/24HandCYS-CingroupDNIVwerehigherthanthatingroupDNlII、DNII、andgroupwithoutDN.ConclusionThelevelofMALB/24H、αlMG/24H、NAG/24HandCYS-Cmaybeindicaorsfordiagnosisofearlytype2DN.Combineddetectioncanimprovethepositiverate,and

6、isvaluableofclinicaldiagnosis.[Keywords]Diabeticnephroparhy;Alphal-microglobulin;Urinealbumin;CystatinC;UrineN-acety-β-D-glucosaminidase.糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的并发症，是终末期肾病主要的病因之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因，一旦发生DN，临床上则缺乏有效的方法阻止其发展。在DN早期，肾脏病变尚处在可逆阶段，给予积极的治疗，对改善糖尿病患者的预后具有重要的意义。故DN的早期诊断对其防治极为重要。我

7、们联合检测92例2型糖尿病患者的24小时尿MALB/24H,αlMG/24H,NAG/24H,CR/24H,BUN/24H,UA/24H和血清胱抑素C,以探讨它们在DN早期诊断中的临床价值。1.资料与方法1.1对象2014年10月至2015年1月我院内分泌科住院的92例2型糖尿病患者，符合1999年WT0的T2DM诊断标准，其中男54例，女38例，年龄39〜68岁。根据24小时尿MALB/24H、临床蛋白尿及血肌酐将患者分为4组：无DN组，16例，男9例，女7例；DNII组：32例，其中男21例，女11例。；DNII1期组，26例，男21

8、例，女12例；DNIV期组：18例，男10例，女8例。各组均无原发性肾脏疾病和其他原因引起肾脏损害的病史。1