2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的护理效果观察

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1、2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的护理效果观吴娇金岩刘绪风(辽宁省抚顺市中心医院内分泌糖尿病病房113000)【摘要】目的：观察2型糖尿病患者围手术期砬用胰岛素泵的护理效果。方法：将107例2型糖尿病围手术期应用胰岛素泵患者分为2组，对照组行常规护理，研究组行综合护理。结果：研究组低血糖发生率、术后切口感染率较低，其护理满意度较高，胰岛素剂量较少，血糖达标时间及住院时间较短，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：2型糖尿病围手术期患者在应用胰岛素泵期间实施综合护理，可减少低血糖、术后切口感染

2、的发牛.，护理满意度高，胰岛素剂量少，血糖达标时间及住院时间较短。【关键词】2型糖尿病围手术期胰岛素泵护理效果【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)16-0277-022型糖尿病是医院常见病，其病程较长，对患者机体可产生严重的影响，且易引发多种并发症，甚至可导致死亡，因此需给予高度重视。我院2013年10月-2014年4月在107例2型糖尿病患者围手术期中应用胰岛素泵，同时对54例患者行综合护理，其护理效果较佳，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料木

3、研究井107例2型糖尿病围手术期患者，将107例分为2组。研究组：54例，男31例，女23例;年龄41-85岁，平均(56.81±9.41)；病程1-18年，平均(7.92±6.23)年。对照组：53例，男32例，女21例；年龄42-86岁，平均(57.10±8.67)；病程2-19年，平均(7.88±6.45)年。两组资料无显著差异(P〉0.05)。1.2方法所有患者均于围手术期应用胰岛素泵，对照组53例同吋给予常规护理，即协助医生完成各项操

4、作，告知患者置泵前后需注意的重要事项，加强访视等；研究组54例同时给予综合护理，其护理要点如下：(1)置泵前护理。在置泵前，患者由于对胰岛素泵认识不够，因此易出现焦虑、恐惧等多种不良心理，对此护理人员需高度重视，可通过U头宣教、发放健康知识小手册、视频宣教或宣传栏宣教等方式，告知患者相关的胰岛素泵知识,使其加深对胰岛素泵的认识，解除其心中的疑虑［1】。冋时需加强心理护理，随吋关注患者的心理变化，尊重与信任患者，并主动接近患者，交谈中要做到态度真诚、言语柔和，使患者能够敞开心扉，排除其心中的焦虑与恐惧

5、。(2)置泵吋护理。在注射过程中，需参照具体的切UI位置，科学选择注射部位，如双上臂外侧位置、腹部位置等，但需注意不可将手术部位作为注射部位。在置泵安装过程中，需按照相关的要求或规定科学安置胰岛素，同吋必须将注射器内的所有气泡都排除干浄，所有的操作都必须在无菌条件下完成，尽可能减少或避免穿刺位置感染的产生［2】。待穿刺结束后，需对泵位置与导管位置实施相应的固定处理，并加强穿刺位置的观察。(3)置泵后护理。①加强血糖监测：在胰岛素泵应用过程中，护理人员必须加强血糖监测，以提高置泵的安全性及可靠性。每日

6、至少进行7次血糖监测,同时需参照血糖监测的结果，对胰岛素剂量进行适当地调整，以降低低血糖的发生率［3】。②减少注射位置感染：在注射过程中，为了减少注射位置的感染，可每隔1周变换注射位置，同时需加强观察，判断注射位置及附近皮肤是否存在出血或红肿症状，若出现这些症状，需及时实施对症处理。1.3统计学方法组间比较实施χ2与t检验，应用软件为SPSS17.0,均值选择(x-±s)表示，当P<0.05说明有统计学意义。1.结果2.1低血糖、切口感染及护理满意度研宄组低血糖发生率、术后切U

7、感染率均低于对照组，艽护理满意度高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组两组低血糖、术后切口感染、护理满意度比较[n(%)]组别例数低血糖研究组541(1.85)术后切UI感染护理满意度2(3.70)51(94.44)对照组5315(28.30)12(22.64)33(62.26)χ2值4.75534.46254.69232.2胰岛素剂量、血糖达标时间、住院时间研究组胰岛素剂量明显少于对照组，其血糖达标吋间与住院吋间均短于对照组，两组差异有统计学意义(PC0.05)

8、,见表2。表2两组胰岛素剂量、血糖达标吋间、住院吋间比较(x-&plUsmn;s)组别例数胰岛素剂量㈨/d)血糖达标吋间(d)住院时间(d)研究组5434.56±8.962.58±0.2014.62±1.376.47±2.6113.6217对照组5351.83±11.2326.84±4.10t值-15.886915.76921.讨论2型糖尿病是临床医学中的常见病，其发病率高，病程长，严