开展健康教育对预防老年精神病患者跌倒的成效分析

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1、开展健康教育对预防老年精神病患者跌倒的成效分析成都市第四人民医院610031【摘要】目的探讨开展健康教育对降低老年精神病患者跌倒率的应用及成效。方法釆用随机法将在我院选取的精祌病老年患者100例分为对照组和观察组，分别各50例患者。两组采取不同的健康教育方式对患者及家属和陪护开展健康教育。对照组采用集体健康教育方式，观察组采用有针对性的个体化健康教育方式，对比两种健康教育方式获得的效果。结果经过对比可以看山，观察组的健康教育知识及跌倒相关常识了解程度明显高于对照组；住院期间观察组跌倒发生率明显低于对照组。结论对老年精神病患者及其家

2、属陪护进行个体化健康教育，可以有效提升安全意识，对于预防老年患者跌倒，起到较好的预防效果，大大降低了跌倒率，值得临床推广。【关键词】健康教育；老年患者；精神病；跌倒率住院期间，跌倒是最为常见的不良事件，容易导致脑部、软组织损伤、骨折、脱臼等症状，不仅给患者增加痛苦，且给医院带来负面影响。老年精神患者是一个值得关注的特殊群体，患者多变现为体质差、反应迟钝、行动缓慢、步态不稳等，因此具有较差的自我保护能力，由于长期服用精祌药物，因此受到不良反应的影响非常严重，因此跌倒发牛.的危险性往往会高于正常人，而跌倒会给老年人造成极大的痛苦，除了

3、躯体会受到严重的损伤，在心理上也会出现恐惧和焦虑的不安情绪，还会给家庭带来沉重的负担［1］。据统计，我院每年大概收治350名老年精神病患者，而跌倒事故就占到了不良事故的80%,因此积极开展个体化健康教育，防止跌倒事故的发生是当前我院的重点工作。为了实现这个目标，提高患者及家属陪护对跌倒危害性的认识，降低跌倒的发生率，我科对住院患者实施以人为木、因人施教的预防跌倒个体化健康教育，效果较好，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院精神科病区住院的老年患者100例作为本次研究的对象，苏中男52例，女48例，年龄61〜74岁，平均

4、67岁。其中，精神分症76例，情感障碍16例，人格障碍7例，痴呆症5例。病程：1周〜26年，平均6.2±2.4年。住院吋间：1周〜18年，平均2.3&PlUsmn;0.5个月。将患者随机分为观察组和对照组，各50例。两组性别、年龄、疾病种类、病程、住院吋间、文化程度、病情方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1健康教育方法对照组采用集体健康教育，每月1次，每次30min的集体授课方式。观察组采用有针对性的个体化健康教育，即每位护士分管5〜8例患者，随吋评估患者的需要，采用因人施教的教育，1次

5、/2d，每次10〜20min，并参与每月开展的科室健康教育。1.2.2健康教育内容对照组采用集体授课方式，内容包括：意外跌倒危险因素、基本常识、预防措施、跌倒的严重后果等，给每位患者发放《防跌倒知识手册》。观察组由主管护士随吋评估所分管患者的需要，针对性地采用因人施教的个体化健康教育方式，内容包括：①针对患者的疾病进行宣教：对患者进行卧位、坐位和立位3种姿势的血压测定，建立档案。坐位与立位血压较低者，在快速改变体位吋，会出现头晕、平衡能力下降。对这类患者嘱其改变体位吋动作要慢，生活起居要做到3个30s，即：醒后30s再起床坐起，起

6、床坐起后30s再站立，站立30s后再行走。②针对患者的用药进行宣教：抗精祌病药物引起过度镇静、直立性低血压，增加了患者跌倒的机率，抗精神病药物会引起头晕、血压过低、视力模糊、平衡失调，增加患者跌倒的危险。因此,应预先评价苏跌倒的危险概率,对于高危患者应减少用药剂量或更换药物，并告知患者未完全清醒吋不宜下床活动，可能致直立性低血压，嘱其缓慢改变体位。③针对患者的个体差异进行分析：让患者或家属参与制订防跌倒健康教育计划，因人施教，重复多次进行健康教育。患者理解能力、记忆力差，健康教育吋要因人而异，方法多样化。如文化程度不高的患者，健康

7、教育要简单、通俗易懂，每次内容不宜过多。对文化程度高的患者，可采用健康教育手册和讨论相结合的教育方法。④采取事故演练，增强家属陪护的应急处理能力。1.3评价方法对患者出院吋（长期住院患者住院满1年时）统计其意外跌倒发生情况，计算意外跌倒发生率。1.4统计学方法采用SPSS10.0软件进行统计分析，采用t检验、X2检验和秩和检验。2结果观察组跌倒率为3.8%,对照组跌倒率为11.3%,两组具冇显著差异。3.讨论精神疾病患者在住院期间因精神病态、药物、肌体老化、五官功能障碍等因素影响，常发生跌倒损伤，发生率高于15%[2]。我院收治老

8、年精神病患者约350名。每年跌到事件发生率占不良事件的80%，为此，针对老年患者及苏家属陪护开展有效的健康教育非常有必要。护士是预防患者跌倒最重要的环节，因此对于患者的安全性一定要引起足够的重视，做好交接班工作。护士长监督护士相位护理措施落实情况，