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时间:2018-10-19
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1、老年髋部骨折诊断和治疗体会【摘要】目的:探讨老年髋部骨折的诊断与治疗体会。方法:随机抽取我院在201H2012年期间收治的68例老年髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析,分析老年髋部骨折的诊断方法和治疗方法,并进行科学总结和评价。结果:本组患者在病理学检查确诊为40例,另外的48例患者经CT扫描确诊;本组患者在治疗后,有8例引发并发症,3例患者出现肺部感染,2例出现心功能衰竭,2例为深静脉血栓形成,后期随访5个月到-3年时间,共有50例患者,发现患者侧髖关节屈伸功能良好,大多数生活均可自理,活动时无痛,或者是伴有轻微疼痛症状,经过各项体征检查,基本上恢复了骨折前的症状。
2、结论:老年人髋部骨折由于多数合并有内科系统疾病,通过对患者的准确诊断和科学治疗,有利于患者手术风险的降低,同时,手术方法的选择也是患者治愈的关键。【关键词】老年髋部骨折;诊断;治疗体会近年来,随着人们生活质量和生活水平的改善,人均寿命不断延长,尤其是随着现代老龄化社会的到来,髋部骨折的老年患者的数量也不断增加。一般情况下,老年人因走路不慎被他物绊倒或其他因素易引起髋部骨折,为此,如何正确诊断和科学治疗髋部骨折就成当下研究的热点问题。1资料与方法1.1一般资料髋部骨折主要包括股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折,本组68例患者中,42例患者为股骨颈骨折,26例为股骨粗隆间骨折。患者
3、年龄在60-85岁,平均年龄72岁,男45例,女23例。患者骨折原因:16例患者由于行路时跌倒,18例患者由于被车撞伤,34例患者由于上下楼和上下车跌倒而导致骨折。另外,本组68例髖部骨折老年患者中,俣并有其他脏器系统疾病,如糖尿病、呼吸系统疾病、心血管疾病、帕金森综合症、脑血管意外后遗症、高血压等疾病。本组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P>0.05,不具有统计学意义,具有临床可比性1.2研究方法以我院在2011-2012年期间收治的68例老年髋部骨折患者的临床资料为研究对象,分析老年髋部骨折的诊断方法和治疗方法,并进行科学总结和评价。1.3诊断方法常规髋部
4、经X线片检查,将患者骨折情况清晰显示出来,根据具体的类型、部位以及移位情况作出科学诊断,并且采用MRI检查患者横断面上的骨折程度以及移位情况。1.4治疗方法术前所有患者在入院后均要例行全面的细致检查,包括体检和理化检查,要随时监测患者的各项生命体征变化,全面了解患者的水电解质平衡、肝肾功能等,高血压患者控制在22.5〜12.5kPa以下,合并有肺内感染的患者需要采用抗生素。术后也要应用抗生素,并在当日鼓励口才行股四头肌功能锻炼。42例股骨颈骨折患者,双头加压钉固定,其中,有8例患者需要三根电弧焊接纹加压钉固定,34例患者人工股骨头置换,另外26例粗隆间骨折患者,13例例
5、行动髋螺钉固定,10例股骨近端髓内固定,3例髖外侧角钢板固定。1.5统计学分析采取SPSS13.0软件实施统计分析,其计量资料采用t检验,差异有统计意义,即P
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