老年髋部骨折的诊断与治疗体会

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1、老年骨宽部骨折的诊断与治疗体会【摘要】目的：探讨老年豔部骨折的诊断与治疗体会。方法：随机抽取我院在2011-2012年期间收治的68例老年競部骨折患者的临床资料进行回顾性分析，分析老年覩部骨折的诊断方法和治疗方法，并进行科学总结和评价。结果：本组患者在病理学检查确诊为40例，另外的48例患者经CT扫描确诊；本组患者在治疗后，有8例引发并发症，3例患者出现肺部感染，2例出现心功能衰竭，2例为深静脉血栓形成，后期随访5个月到-3年时间，共有50例患者，发现患者侧競关节屈伸功能良好，大多数生活均可口理，活动

2、时无痛，或者是伴有轻微疼痛症状，经过各项体征检查，基本上恢复了骨折前的症状。结论：老年人襯部骨折由于多数合并有内科系统疾病，通过对患者的准确诊断和科学治疗，有利于患者手术风险的降低，同时，手术方法的选择也是患者治愈的关键。【关键词】老年覩部骨折；诊断；治疗体会近年来，随着人们生活质量和生活水平的改善，人均寿命不断延长，尤其是随着现代老龄化社会的到来，骯部骨折的老年患者的数量也不断增加。一般情况下，老年人因走路不慎被他物绊倒或其他因素易引起髓部骨折，为此，如何正确诊断和科学治疗趣部骨折就成当下研究的热点

3、问题。1资料与方法1.1一般资料髓部骨折主要包括股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折，本组68例患者中，42例患者为股骨颈骨折，26例为股骨粗隆间骨折。患者年龄在60-85岁,平均年龄72岁，男45例，女23例。患者骨折原因：16例患者由于行路时跌倒，18例患者由于被车撞伤，34例患者由于上下楼和上下车跌倒而导致骨折。另外，本组68例骯部骨折老年患者屮，俣并有其他脏器系统疾病，如糖尿病、呼吸系统疾病、心血管疾病、帕金森综合症、脑血管意外后遗症、高血压等疾病。本组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P>0.

4、05,不具有统计学意义，具有临床可比性。。1.2研究方法以我院在2011-2012年期间收治的68例老年骯部骨折患者的临床资料为研究对象，分析老年骯部骨折的诊断方法和治疗方法，并进行科学总结和评价。1.3诊断方法常规髓部经X线片检查，将患者骨折情况清晰显示出来,根据具体的类型、部位以及移位情况作出科学诊断，并口采用MRI检查患者横断面上的骨折程度以及移位情况。1・4治疗方法术前所冇患者在入院后均要例行全面的细致检查，包括体检和理化检查，耍随时监测患者的各项生命体征变化，全面了解患者的水电解质平衡、肝肾

5、功能等，高血压患者控制在22.5~12.5kPa以下，合并有肺内感染的患者需要采用抗生素。术后也要应用抗生素，并在当口鼓励口才行股四头肌功能锻炼。42例股骨颈骨折患者，双头加压钉固定，其屮，冇8例患者需要三根电弧焊接纹加压钉固定，34例患者人工股骨头置换，另外26例粗隆间骨折患者，13例例行动襯螺钉固定，10例股骨近端髓内固定，3例覩外侧角钢板固定。1・5统计学分析采取SPSS13.0软件实施统计分析，其计量资料采用t检验，差异有统计意义，即P<0.05o2结果木组患者在病理学检查确诊为40例，另外的

6、48例患者经CT扫描确诊；本组患者在治疗后，冇8例引发并发症，3例患者出现肺部感染，2例出现心功能衰竭，2例为深静脉血栓形成，后期随访5个月到-3年时间,共有50例患者，发现患者侧髓关节屈伸功能良好，大多数生活均可自理,活动时无痛，或者是伴有轻微疼痛症状，经过各项体征检查，基本上恢复了骨折前的症状。3讨论老年人競部骨折由于多数合并有内科系统疾病，随着目前发病率的增加，其诊断治疗就显得尤为重要。一般而言，老年人髓部骨折要根据患者的病史、症状以及体征进行全面分析，并通过影像学特征给予准确判断，特别是対于三

7、维成像技术所显示的骨折立体形态，不仅有利于诊断，而且可以为手术进行作出指导。另外，老年人髄部骨折手术治疗是一种有效的方法，在患者健康情况允许的情况下，尽量采用手术治疗，但是在术前要做好全面检查，以提高手术的安全性。总Z,通过对患者的准确诊断和科学治疗，有利于老年人髏部骨折患者手术风险的降低，同时，手术方法的选择也是患者治愈的关键。参考文献：[1]原高成.老年髏部骨折的手术治疗体会[J]・基层医学论坛，2012,S1：8—9.[2]满荣位，王斌雄.老年競部骨折的治疗体会[J]・甘肃医笏，2013,02：

8、125-126.[3]刘克敏，崔志刚，刘四海，唐涛，王安庆，崔寿昌.老年髏部骨折I韦I手术期精神障碍[A].中国康协肢残康复专业委员会(TheProfessionalRehabilitationCommitteeofDisabledLimbs&TrunkofChina).《中国矫形外科杂志》编辑部•第18届中国康协肢残康复学术年会论文选集[C].中国康协肢残康复专业委员会(TheProfessionalRehabilitationCommitteeofD