晶状体超声乳化联合人工晶体植入治疗原发性闭角型青光眼临床分析

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1、晶状体超声乳化联合人工晶体植入治疗原发性闭角型青光眼临床分析葛寿秀陈娟(江苏省扬州市宝应县第二人民医院225800)【摘要】目的观察超声乳化摘除晶状体联合人工晶体植入治疗伴白内障的原发性闭角型青光眼的疗效。方法原发性闭角型青光眼42例42眼行表面麻醉不超声乳化吸出联合后房型人工晶体植入术。对比手术前后视力、眼压、屮央前房深度及前房角改变。结果42例视力均有不同程度的提高，眼压控制在正常范围，低于21mmHg，37眼(88.09%)视力>0.5，前房角粘连有改善。结论品状体超声乳化吸出联合人工晶体植入术，是治疗伴白内障的闭角型青光眼的一

2、种安全可行的有效方法。【关键词】晶状体超声乳化吸出术青光眼闭角型【屮图分类号】R779.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)30-0125-02PhacoemulsificationandI0Limplantationforprimaryangle-closureglaucoma.GEShou-xiu,CHENJuanSecondPeople’shospitalofBaoYing.225800YangZhou【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicaleffectofph

3、acoemulsificationonthetreatmentofangle-closureglaucoma.MethodsTherewere42cases(42eyes)withangle-closureglaucoma..Allthepatientsunderwenttopicalanesthesia,limbal,tunnelincision,thephacoemulsificationandintraocularlensimplantationwereperformed.Thevisualacuity,intraocularpres

4、sure,centralanteriorchamberdepthandangleofanteriorchamberwereobserved.ResultsTheintraocularpressurewasbelow21mmHg.Thevisualacuitywasbetterthan0.5in37(88.09%)eyes.Therewassignificantdifferencebetweenthepreoperativeoneandpostoperativeoneinthevisualacuity,theintraocularpressu

5、re,andtheanteriorchamberangle.ConclusionPhacoemulsificationandIOLimplantationisakindofconvenient,safe,validmethodforprimaryangle-closureglaucoma.【Keywords】PhacoemulsificationGlaucomaangle-closure青光眼是一种严重的致盲性眼病，在我国闭角型青光眼与开角型青光眼的比例为3.7:1[1]。原发性闭角型青光眼发病机制为瞳孔阻滞，房角关闭引起眼压升高，闭角型青

6、光眼的治疗首选手术，其0的是解除瞳孔阻滞，扩大房水引流途径以降低眼压。我院自2007年1月至2012年6月采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼42例，观察临床疗效。现介绍如下：1资料与方法1.1一般资料：我院自2007年01月至2012年06月住院原发性闭角型青光眼合并白内障患者42例（42只眼），男（18只眼），女24例（24只眼），年龄52—80岁，平均68岁。术前视力：眼前手动一0.4,用降压药物控制眼压10—22mmHg，前房角镜检查周边前房均≤l/4CT;房角粘连范围均≤l/2圆周者13眼，房角无

7、粘连29眼。所有患者均伴有晶状体混浊，按LOCS分级法，晶体核硬度NII-NIV级，眼底检查冇3例眼底视盘色淡，苍白，C/D≥0.5,其余窥不清。应用最多三种降眼压药物眼压下降之正常，角膜透明。1.2术前准备：术前降低眼压，手术前3天停止使用缩瞳剂，A超检查确定所需人工晶体度数。Tocon非接触眼压计完成眼压测量。术前20分钟用复方托毗卡胺散瞳。1.3手术方法：术眼采用丙美卡因表面麻醉。聚维酮腆手术野及结膜囊消毒，铺巾，开睑，庆大霉素生理盐水冲洗结膜囊。在角膜缘10-11点位处用3.2mm穿刺刀作透明角膜切U,2点角膜缘内1mm作辅助

8、穿刺U,前房内注入黏弹剂，作连续环形撕囊，囊口直径5.0—5.5mm，于分水分离后乳化吸出晶状体。I/A注吸皮质，前房及囊袋内注入黏弹剂，有房角粘连者予黏弹剂注入前房角，分离房角