《超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼临床分析》.pdf

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1、陕西医学杂志2015年7月第44卷第7期873超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼临床分析延安大学附属医院眼科(延安716000)冯延琴摘要目的：探析超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼临床效果。方法：选取原发性闭角型青光眼患者98例，随机分为观察组和对照组各49例，给予观察组患者复合式小梁切除术治疗，给予对照组患者超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术治疗。对比两组患者在术前、术后2个月的最佳矫正视力、眼内压、并发症发生状况。结果：两组患者在术后均没有发现囊

2、膜破裂、玻璃体脱出，眼内压显著降低，而且对照组患者明显于观察组患者，最佳矫正视力上，对照组术后较术前，并且相比观察组术后均明显增大，观察组术后较术前有升高，但差异无统计学意义，结论：采用超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼疾病，具有疗效佳、安全性、可以有效降低眼内压，改善患者的视力。主题词@超声乳化晶状体吸除术青光眼，闭角型／外科学有晶状体眼人工晶状体植入朱

3、玄法【中图分类号】R775．2【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1000—7377．2015．07．0

4、41闭角型青光眼(Angle—closureglaucoma，ACG)、2．2对照组：采用超声乳化晶状体吸除联合人工年龄相关性白内障(Age—relatedcataract，ARC)多发晶体植入术治疗。首先采用常规方法，消毒处理铺巾，于中老年身上。晶状体和年龄的关系有关，人的年龄以前房穿刺刀于透明角膜缘行辅助切口，前房内注入逐渐增大，晶状体就会慢慢膨胀和增厚，虹膜晶状体隔粘弹剂，加深前房深度。行前房角分离，以撕囊镊或撕发生迁移，出现前房变浅、瞳孔阻滞，进而导致前房角囊针做一个连续环形撕囊5．5mm左右

5、，撕囊水分要的急性关闭，眼内压快速增大，从而形成闭角型青光足够，可以保证晶状体在袋内随意翻转。超声乳化仪眼。传统治疗ACG的方法是虹膜周边切除、滤过手采用拦截劈核法吸除囊袋内晶状体核，实施晶状体超术，术后有白内障加速形成、眼内压控制不良、滤过泡声乳化，并清除残留的晶状体皮质，抛光，注入粘弹剂，瘢痕化等并发症产生。我们采超声乳化晶状体吸除联并且联合植入人工晶体到囊袋内，将粘弹剂吸除。再合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼98例，现次分离前房角。报告如下。3疗效判定方法对比两组患者在术前、术后2资料与方

6、法个月的最佳矫正视力、眼内压、并发症发生状况。1一般资料选取我院2011年2月至2012年4统计学方法采用sPaS19．0软件进行统计1O月收治的原发性闭角型青光眼患者98例，其中男学分析，计量资料采用X±表示，组问、组内对比计数71例，女27例，年龄50~76岁，平均(65．4土4．6)岁；资料采用t检验，P

7、据Locs分级法划分为I一Ⅳ级。了解术后均未出现视网膜脱离、角膜失代偿等严重并发症。全部患者的手术史，均无抗青光眼以及其他疾病。随对比眼内压，对照组相比观察组术后更加显著，差异具机将所有患者分为观察组和对照组各49例，对比其年有统计学意义(P<0．05)；最佳矫正视力对比，对照组龄、疾病状态等，差异没有统计学意义(P>0．05)。术后较术前，并且相比观察组术后均明显增大(P<0．2治疗方法05)；观察组术后较术前有升高，但差异无统计学意义2．1观察组：采用复合式小梁切除术治疗。手术(P>0．05)，见

8、附表。采用角膜缘作为基底做结膜瓣，按照患者的个体差异附表两组患者术前术后最佳矫正视力、眼内压对比看是否需要贴敷丝裂霉素C，以100ml平衡盐水冲洗，切除小梁、角巩膜组织约1．5mm×3mm，采用10／0尼龙线，缝合巩膜瓣，与此同时，在其两侧经上方角膜缘行可拆除缝线，继续缝合球结膜。注：和自身术前对比，*P

9、膜水肿占比高，表明原发性中，属于青光眼疾病，在我国的发病率较高。ACG具ACG在高眼压状态下，将角膜内皮功能损害，必须控有容积小、前房浅、角膜直径小、曲率小、晶状体厚、位制好眼压、缓解炎症反应之后，再采用超声乳化术。置相对靠前等特征，其中晶状体可以影响ACG的发此次研究中，将两组患者对比其手术方法，采用超病和进程]。原发性的ACG发病机制和自身的短眼声乳化联合植人术的方法的对照组疗效明显优于采用轴、浅前房、晶体厚等生理构造有关E。随着年龄增小梁切除术的观