超声乳化联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障临床效果分析

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1、超声乳化联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障临床效果分析左朝辉(河南省漯河市第二人民医院462000)【摘要】R的：分析超声乳化联合人工品体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法：收集我院2010年1月-2013年1月期间诊治的闭角型青光眼合并白内障患者67例作为研宄对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，对患者治疗前后的视力和眼压等方面的改善情况进行对比分析。结果：研究结果显示，本组患者经超声乳化联合人工晶体植入术治疗后取得了良好的临床效果，所有患者患眼房角出现不同程度的增宽(P<0.05),前房加深，眼压得到明显的恢复(P<0.05),患者矫正视

2、力均得到显著提高(P<0.05),对患者实施为期一年的随访发现患者的视野均无异常。结论：小切门白内障手术治疗闭角型青光眼具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。【关键词】小切门白内障手术闭角型青光眼临床效果【中图分类号】R775.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)19-0185-02闭角型青光眼是眼科屮的常见病症，该病主要由眼内压异常升高造成视神经损伤而致视野缺损[1],患者的临床表现主要是视力卜*降、头痛、眼痛、畏光、流泪等等，白内障是该病的常见并发症，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。本文旨在分析超声乳化联合人工品体植入术治疗闭角型青

3、光眼合并白内障的临床效果，特收集我院2010年1月-2013年1月期间诊治的67例闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如卜。1一般资料与方法1.1一般资料收集我院2010年1月-2013年1月期间诊治的67例闭角型青光眼合并白内障患者，本组患者中有38名为男性，29名为女性，最大年龄为72岁，最小年龄为50岁，平均年龄(59.54±7.84),患者核硬度分级在II级至III级之间，最短病程为1年，最长病程为15年，平均病程9.4年，所冇患者手术前未经任何治疗视力测得0.2左右，平均眼压测试结果为(38.19±4.74)mmHg。所有

4、患者前房角粘连范围＜1/2周，房角检查确诊为窄I至窄IV窄角。1.2方法首先将患者的眼压控制在23mmHg以内，对患者实施表面麻醉，按照手术操作说明进行切U、注入粘弹剂、囊膜分离、人工晶状体植入、恢复前房、切口闭合、术后包扎等操作，手术过程严格按照无菌操作规范进行。完成手术之后采用复方妥布霉素眼水进行点滴，每tl三次，双氯芬酸钠眼水，每日四次，持续点滴一个月。1.3统计学处理数据以SPSS18.0软件分析，以(x±s)表示计量资料，比较经t检验；以率(％)表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1结果研究结果显示，本组患者经超声乳

5、化联合人工晶体植入术治疗后取得了良好的临床效果，经前房角镜检査，所冇患者患眼房角出现不同程度的增宽(P<0.05),均超过一百八十度；前房加深，术后一个月有57眼周边前房深度超过1/2CT,8眼1/2CT-1/3CT，2眼1/3CT-1/4CT,术后随访一年均无明显变化；所冇患者眼压得到明显的恢复(P<0.05)，患者矫正视力均得到显著提高(P<0.05),对患者实施为期一年的随访发现患者的视野均无异常。具体情况见表1、表2。表1治疗前后患者的平均眼压对比情况吋间例数平均眼压(mmHg)治疗前6724.84±6.57治疗后6715.75±

6、;6.73表2治疗后矫正视力恢复情况比较［眼（％）］时间<0.10.2-0.30.4-0.8治疗前（67例，67眼）53527治疗后（67例，67眼）016511讨论青光眼导致失明的重要病因，具奋很高的发病率。闭角型青光眼是所奋青光眼中非常常见的一种类型，大约占据了所冇原发性青光眼中的百分之八十至百分之九十［2】。原发性闭角型青光眼往往会出现前房变浅和房角变窄的现象，容易引起眼压升高。超声乳化联合人工晶状体植入术是该病的常用治疗方式，能有效的解除晶状体因素，提高前房容积，并加深中央及周边前房，从而改善瞳孔阻滞状态，防止青光眼急性发作及前房角进行性关闭。由于实施白内障手术后往往会发生

7、炎症，对治疗效果和预后造成严重影响。因此在手术后需观察至少一个月，此吋术眼情况己稳定［3】。本次研究结果显示，所有患者术后周边前房深度均加深，有57眼周边前房深度超过1/2CT,占总数的85.07%,所有患者周边前房深度均超过1/4CT；由此提示通过超声乳化联合人工晶状体植入术能有效促进前房深度增加，从而使瞳孔阻滞得以解除，冇效的降低了青光眼急性发作率，同时，通过加宽前房角能奋效避免房角慢性粘连演变为慢性闭角型青光眼，从而达到预期的治疗B标。另一方面，超声乳化手术切口