超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视合并白内障的临床效果分析.doc

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1、超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视合并白内障的临床效果分析摘要：目的探讨治疗高度近视合并白内障过程中应用超声乳化联合人工晶体植入的具体方法与临床效果。方法随机90例高度近视合并白内障患者作为研究对象，冋顾分析所有患者的临床资料，并将所有患者分为研究组和对照组，每组45例。给予对照组传统方法治疗。给予对照组超声乳化联合人工晶体植入术治疗，采用对照分析方法分析两种手术方法的临床效果。结果研究组手术操作时间(17・8±10.7min)明显短于对照组(30.6土10.6min),两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。术后1个

2、月研究组患者视力恢复情况明显优于对照组，两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。治疗期间两组均未出现严重影响身体健康和治疗效果的并发症，并发症发生率对比差异不显著(P>0.05),不存在统计学意义。结论在治疗高度近视合并白内障患者中应用超声乳化联合人工晶体植入术能够取得非常显著的治疗效果，且手术时间较短，术后视力恢复加快，未有不良并发症发生，更具安全性。关键词:超声乳化;人工晶体植入术；高度近视合并白内障;效果高度近视合并白内障传统的治疗方法主要以囊外摘除术治疗为主，但临床实践结果表明，这种治疗方法的术后效果比较差，难以起

3、到治愈疾病的效果。超芦乳化联合人工晶体植入术开始在高度近视合并白内障治疗中得以广泛应用。这种新型的治疗方法相比于传统的手术方法而言具有创伤小、安全性高、恢复快以及效果显著的优点。本研究就探讨这种新型治疗方法在高度近视合并白内障疾病应用过程中的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择2012年3月〜2013年5月入住我院接受治疗的90例高度近视合并白内障患者作为研究对象，将所有患者分为研究组和对照组，每组45例。其中，研究组男性25例，女性20例；年龄55〜70岁。对照组男性30例,女性15例;年龄58~69岁。选择研

4、究对象时均排除有严重肝肾功能障碍的患者。两组患者在年龄、性别等方面对比差异不显著(P>0.05),可进行比较。1・2方法对照组：采用传统手术方法治疗。即患者在局部侵润麻醉下行单纯囊外摘除手术，摘除后并未植入人工晶体。为了确保在异常现象出现时能够及时发现和处理，手术过程中必须要密切观察患者生命体征变化情况，并将体征变化记录下来。研究组：采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗。采用表面麻醉的方式，麻醉后用开眼睑器进行开睑处理。接着在患眼左上方处做一个大约为3mm大小的角巩膜隧道切口，然后使用环形方式撕囊方法分离水核，然后在囊袋内对超声乳化碎

5、核进行处理，待全部残余的皮质全部被吸出干净后将人工晶体放入，最后进行切口封闭和包扎处理。手术过程屮需要密切观察患者的生命体征变化情况。1.3统计学意义数据处理方法应用统计软件为SPSS13.0,存在方差齐性用t检验，计数资料检验方式选用x2,组间对比差异具有统计学意义以卩V0.05表不。2结果研究组手术操作时间(17.8±10.7min)明显短于对照组(30.6±10.6min),两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。术后1个月研究组患者视力恢复情况明显优于対照组，两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。治疗期

6、间两组均未出现严重影响身体健康和治疗效果的并发症，并发症发生率对比差异不显著(P>0.05),不存在统计学意义。见表1。3讨论高度近视合并白内障的临床表现以屮央部后囊以及品状体核浑浊为主耍特征。虽然该疾病发展到低视力或者眼盲的时间相对比较久，但是由于一旦发病都会对患者的生活产生非常严重的影响，尽可能防止拖延时间发展成低视力，加大治愈难度［1］。由于高度近视合并白内障具有巩膜薄、眼轴长以及晶体脆性大等特点，所以在应用传统的囊外拆除术治疗时出现品体碎裂和前方不稳定现象的儿率非常大。而使用现代超声乳化技术进行治疗时，由于该手术的切口非常小

7、，大约只有3nini宽度，所以手术时对整个眼组织的影响非常小，安全性也更高，更加值得信任和推广［2］。过去治疗高度近视合并白内障时都是单纯进行晶体摘除，摘除后并没有植入人工晶体。这种手术方案制定的原因是高度近视白内障的临床症状不仅仅是晶体发生严重混浊现象，还存在晶体核变硬和玻璃球体发生液化等现象，所以治疗该疾病的手术要求要远远超过普通白内障手术的要求，手术风险较大，所以一般为了安全起见，对于那种威胁因素较多的患者也大多只是选择单纯晶体摘除术［3］o这种单纯晶体摘除术虽然能够在一定程度上起到控制病情的作用，但是由于没有植入人工晶体，所

8、以手术结束后还是会存在较严重的屈光问题，无法实现根治目的。且若进行晶体摘除后又没有植入人工晶体，那么在没有品体的情况下眼睛玻璃球的活动幅度变直接增多，这种现象会乂发黄斑囊样水肿现象的出现［4］。所以，为了能够根本根治高度近视合并白内障