高度近视白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效分析论文

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1、高度近视白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效分析论文【摘要】目的观察高度近视白内障超声乳化吸除人工晶体植入术的临床疗效。方法对43例（48眼）高度近视白内障行超声乳化吸除人工晶体植入术进行随访观察，分析术后视力及手术并发症情况。结果术后1天及1周裸眼或矫正视力≥0.5者分别为79.2%及89.6%，术中主要并发症是晶状体后囊膜破裂2眼，虹膜损伤1眼；术后主要并发症是角膜水肿3眼，色素膜炎2眼。结论高度近视白内障超声乳化吸除人工晶体植入术，术后视力恢复快，安全有效。【关键词】高度近视白内障超声乳化术人工晶体随着超声乳化设备技术的更新，人工晶体制作

2、材料和工艺的发展.freelm，其中26.8～30mm者43眼（89.6%）；30mm者5眼（10.4%）。术前裸眼或矫正视力：光感～0.4。1.2手术方法术前30min肌内注射苯巴比妥0.1g，滴复方托吡卡胺滴眼液散大瞳孔，滴爱尔卡因滴眼液（美国Alcon公司）行表面麻醉。于11～1点位作以穹窿部为基底的结膜瓣，距角膜缘后2mm作巩膜板层隧道切口（反眉型），达角膜缘内1mm，2点位角膜缘内穿刺作辅助切口，于隧道顶点处穿刺前房并注入粘弹剂，连续环形撕囊，水分离后，用劈核技术进行超声乳化，注吸残存皮质，前房内及囊袋内注入粘弹剂，植入光学直径5.

3、5mm或6.0mm的一体式人工晶体或折叠式人工晶体,清除前房内粘弹剂，闭合切口。2结果2.1术后视力术后第1天裸眼或矫正视力≥0.5者38眼（79.2%）。术后1周裸眼或矫正视力≥0.5者43眼（89.6%）。本组5眼视力≤0.2，其眼轴30mm，视网膜有萎缩斑，存在黄斑病变。2.2术中并发症（1）后囊膜破裂2眼（4.2%），经处理后囊袋内植入人工晶体1眼，植入睫状沟1眼。（2）虹膜损伤1眼（2.1%）。2.3术后并发症（1）角膜水肿3眼（6.3%），经全身或局部使用激素治疗，均在1周恢复。（2）色素膜炎2眼（4.2%），经散瞳及点用皮质类固

4、醇滴眼液，3～5天消退。3讨论超声乳化技术具有切口小、组织损伤少、术后反应轻、散光小、视力恢复快等优点1。但由于高度近视患者眼轴长，巩膜较薄，往往合并后巩膜萄葡肿，晶状体悬韧带较正常人数量减少，而且细长，玻璃体液化明显，对晶体的托浮作用也减弱，因此要求手术医生更严格地操作2，以减少并发症的发生，提高术后视力。高度近视白内障超声乳化吸除术中，主要并发症为后囊破裂，而后囊破裂是产生继发性视网膜脱离的主要原因。本组病例术中后囊膜破裂4.2%，较文献报告3,4稍低，可归根于超声乳化技术日趋完善及术者技巧提高。有研究报告认为高度近视超声乳化术后视网膜脱

5、离发生率为4～8.1%5,.freelm者均有广泛高度近视性视网膜脉络膜病变，后巩膜萄葡肿及黄斑病变有关。随着人们对术后生活质量要求的提高,对术后屈光性与预测的精确性提出了更高要求，因此根据眼轴的长度、角膜曲率，按照SRKII公式计算，结合患者高度近视习惯及年龄、职业等因素，我们通常给其预留-2.00～-3.00DS，这样可减少其对生活习惯的干扰，并且可获得有用的裸眼阅读能力。总之，高度近视白内障超声乳化吸除人工晶体植入术后视力恢复快，并发症少、安全性高，值得推广。参考文献1刘家琦主编.实用眼科学.北京:人民卫生出版社，1984:704.2姚

6、克.复杂病例白内障手术学.北京:北京科学技术出版社，2004:309-311.3杨文辉，郑丹莹，鲍琳，等.高度近视白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术J.中国实用眼科杂志，1999，17(10):598-599.4尹泳红，欧阳红专.超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障J.眼科新进展，2003，23(1):37-38.5ColinJ,RobiA,CochenerB.Retinaldetachmentafterclearlensextractionforhighmyopia:seven-yearfolloology1999，106（12）:

7、2281-2284.6AlldredgeCD,ElkinsB,AlldredgeOCJrRetinaldetachmentfolloulsificationinhighlymyopiccataractpatientsJCataractRefractSurg1998，24（6）:777-780.7陆国生，黄毅群，黎蕾.高度近视白内障摘除及人工晶体植入J.中华眼科杂志，1993，29(1):16-18.8高岩，赵守梅，陈彤，等.高度轴性近视眼白内障手术分析J.中华眼科杂志，1996，32(6):285-287.