超声雾化诱导痰在农村社区获得性肺炎病原体诊断中的应用

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1、超声雾化诱导痰在农村社区获得性肺炎病原体诊断中的应李裨（广州市南沙区第二人民医院511455）【摘要】目的：在农村社区获得性肺炎病原学屮应用超声雾化诱导痰技术，探讨超声雾化诱导痰的安全性及其在检测病原体屮的有效性、准确性。方法：将在我院就诊的100例获得性肺炎患者随机分为两组，治疗组予以超声雾化诱导痰技术留痰，对照组深咳留痰。结果：治疗组患者的肺部细胞的再生和恢复换气、通气的速度优于对照组，有显著的意义。结论：获得性肺炎患者经过运用超声雾化诱导痰技术，可以很好的改善患者肺部细胞的再生及其肺部通气、换气功能的回复,缩短住院时间，值得临床推广应用。【关键词】诱导痰农村

2、社区获得性肺炎病原学诊断【屮图分类号】R319【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）06-0266-02目前随着医疗卫生技术的进步，痰细菌培养检查，检测病原菌治疗农村社区获得性肺炎已经成为当代社区获得性肺炎诊断、确定治疗方案，评价治疗效果的重要手段。痰是检查病原体的重要材料，在临床上痰的检验对肺结核、支气管炎、支气管哮喘等肺部疾病和肺部肿瘤的诊断具有十分重要的意义，但是人约有30%〜60%的患者不能留取符合要求的痰液，主要是由于患者很少咳痰或痰量很少，痰液粘稠难以咳出等原因，但是采用超声雾化诱导痰技术可以解决以上问题，留取患者的痰液，用于临床检

3、查［1］。肺炎患者通过系统的治疗和术后的康复治疗大多数都可以恢复健康。本研宂通过采取超声雾化诱导痰技术，然后观察对患者的康复疗效。将报告总结如下。1资料与方法1.1一般资料随机在我院选取2012年1月1口〜2012年10月31口诊断为肺部感染患者100例，其屮男性57例，女性43例，年龄最小20岁，最大83岁，平均年龄54.3岁，然后将患者随机分成治疗组（A组）和对照组（B组），治疗组采用高滲盐水超声雾化诱导痰留取标本，对照组深咳留痰，苏余条件均一致，即都接受医院系统的治疗。患者在年龄，受教育程度等无统计学意义，所以两组患者具有可比性。1.1.1诱导取痰技术临床上

4、诱导取痰技术的方法较多，常用的奋：高渗盐水诱导、水蒸气吸入诱导排痰、超声雾化排痰、机械振动排痰和超声振动排痰等。超声雾化诱导痰技术是通过吸入雾化的高滲盐水诱导痰液生成来测定气道炎症的方法。其基本操作吋经过超声雾化吸入高滲盐水(浓度由3%渐增到5%)诱导取痰。诱导前10分钟让病人吸入沙丁胺醇雾化剂随后检测第一秒钟最大呼气量，如果第一秒钟最大呼气量小于70%，对病人进行自然咳痰。如果第一秒钟最大呼气量大于70%则可使用高渗盐水诱导［2］。1.1.2深咳留痰患者采用深咳留痰的同时可以与拍背诱导咳痰相结合。1.2方法具体操作步骤为(1)用肺功能检测仪测定每位患者的肺通气功

5、能，记录第一秒用力呼气容积(FEV1),第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比，用力肺活量占预计值的百分率(FVC%)，肺活量占预计值的百分率(VC%),(2)所有的A组患者采用高渗盐水超声雾化留取痰液.让患者用生理盐水漱UI3次后，用高滲盐水超声雾化吸入，医生指导患者把喷嘴含入U中4cm，将口闭合，让雾气随着吸气缓慢进入呼吸道，在吸入的同时应作深呼吸，使药液充分到达支气管和肺内，待感觉奋痰时，用力将痰咳出以获得呼吸道排除的痰液，其量大约为3〜5ml,马上送检进行病原体培养和鉴定。个别患者痰较多，则咳弃自然痰后再进行漱口雾化。所有的B组患者清晨漱口后深咳留取痰液3

6、〜5ml,马上送检。(3)复测肺功能，记录两组留痰的合格率，不良反应率，记录两组病原体的检出率，临床治愈率和未愈率。2效果2.1疗效评定统计学处理，采用SPSS18.0统计软件进行处理，运用t检验公式对治疗过程中所记录的数据进行运算，当P值低于0.05时数据存在统计学意义，比较两组病原体检出率，临床治愈率和未治愈率2.2治疗效果治疗前两组患者的肺部感染及功能评价分值无显著差异(P>；0.05),具有可比性。肺部感染的患者，经过超声雾化诱导留痰的实验组50例患者，其留痰合格率、病原体检出率，治愈率，未治愈率较对照组都有明显的提高，不良反应率则显著下降，II具有统

7、计学意义。2.3治疗结果从表中的数据可以明显看出，经过超声雾化留痰的患者,其病原体检出率、留痰合格率、治愈率，都远远高于对照组，未愈率、不良反应率也远远低于对照组。3讨论随着经济的发展，环境污染也越来越严重，尤其是大气污染，导致越来越多的呼吸道疾病的发生，而基层医院的医疗卫生条件相对落后，更加剧了形式的发展[3】。诱导痰技术在农村社区肺部感染的诊断，痰细菌的培养及检测方面具有较大的优势，已备受人们的关注。其基本操作是经过超声雾化吸入高渗盐水诱导取痰。据相关研究发现，采用5%高渗盐水超声雾化吸入，病原菌的检出率可达72.7%,且无痛苦、费用低。正是由于诱导痰技术具有

8、简便、安全